如何處方失智症藥物?可否使用慢性病處方簽?-神經內科

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失智症處方問題?


醫師您好:請問關於愛憶欣,憶思能,利憶靈三種藥物,通常一次處方多久?
能以慢性病處方簽的方式領藥嗎?
謝謝您撥空回答



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/26

高春得 醫師回覆-神經內科


失智症的藥物一般是最多開立一個月,回診給醫師追蹤反應與病情變化。
慢性處方簽,有些醫院醫師會開立,但是應該是為了方便病人行動不便,或是病情穩定。
三個月回診一次,有時候忽然生個病住院回來就嚴重到人退步混亂許多,真的不是很合適的方式。



回覆日期:2016/06/26

彙整補充說明


在處方失智症藥物時,醫師通常會根據患者的具體情況來決定用藥的種類和劑量。
針對您提到的三種藥物:愛憶欣(Donepezil)、憶思能(Rivastigmine)和利憶靈(Galantamine),這些藥物主要是乙醯膽鹼酶抑制劑,主要用於治療輕度至中度的阿茲海默症。
這些藥物的處方時間通常為一個月,因為醫師需要定期回診以評估患者的病情變化和藥物的療效。

至於慢性病處方簽的問題,這在某些情況下是可以的。
慢性病處方簽的設計是為了方便患者,特別是那些行動不便或病情相對穩定的患者。
若患者的病情穩定,且醫師認為不需要頻繁回診,則可以考慮開立慢性病處方簽,讓患者能夠一次性領取較長時間的藥物(例如三個月)。
不過,這樣的做法需要醫師的專業判斷,因為失智症患者的病情可能會隨時變化,若長時間不回診,可能會錯過及時調整治療方案的機會。

在選擇適合的失智症藥物時,醫師會考慮患者的具體症狀、伴隨的健康狀況以及對藥物的反應。
雖然這三種藥物都是乙醯膽鹼酶抑制劑,但它們在劑型、給藥方式及副作用上可能有所不同。
例如,憶思能有口服和貼片兩種劑型,對於某些患者來說,貼片可能更方便且副作用較小。
醫師會根據患者的具體需求和反應來選擇最合適的藥物。

此外,對於非阿茲海默型的失智症患者,雖然這些藥物的健保給付主要針對阿茲海默症,但在某些情況下,如合併有阿茲海默症的共病,或是路易士體失智症等,醫師也可能考慮使用這些藥物。
若患者的失智症類型不符合健保給付的條件,則可以選擇自費的方式來取得這些藥物。

總結來說,處方失智症藥物的過程需要醫師根據患者的具體情況進行評估,並且在必要時考慮使用慢性病處方簽以提高患者的用藥便利性。
定期的回診和評估是確保患者得到最佳治療效果的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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根據病人的失智症狀的內容與伴隨的相關症狀,醫師會有適合的選擇。至於順序,您的第一種其實可以用在中度與重度的失智病人,很多病人一次就有改善,會換藥應該是第一種不適合他或是藥效不明顯。

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