如何照顧年長者認知退化症？藥物治療是否必要？-神經內科

彙整補充說明

照顧年長者的認知退化症，特別是像您奶奶這樣的81歲高齡者，確實是一個需要謹慎考量的問題。
認知退化症，通常是指失智症或輕度認知障礙，這些情況會影響到老人的日常生活、記憶力及認知功能。
以下是一些建議，幫助您更好地照顧奶奶。


1. 尋求專業醫療評估
首先，建議您帶奶奶去看神經內科醫師或老年醫學專科醫師，進行全面的評估。
醫生會根據她的症狀、病史及必要的檢查（如血液檢查、影像學檢查等）來確定是否有可逆的原因導致認知退化，例如甲狀腺功能異常、維他命缺乏或藥物副作用等。


2. 藥物治療的考量
對於輕度認知障礙的患者，醫生可能會考慮使用一些藥物，如憶思能（Donepezil）等，這些藥物可以幫助延緩病情的進展。
雖然這些藥物可能有副作用（如噁心、嘔吐、腹瀉等），但通常在使用初期會建議從低劑量開始，以減少副作用的影響。
重要的是，您需要與醫生討論，評估奶奶的整體健康狀況，並決定是否適合開始藥物治療。


3. 非藥物介入
除了藥物治療，非藥物的介入也是非常重要的。
這包括：
- 認知訓練：透過記憶遊戲、拼圖等活動來刺激大腦，保持認知功能。

- 社交互動：鼓勵奶奶參加社區活動或與家人朋友互動，這有助於減少孤獨感，提升情緒。

- 日常生活的結構化：建立固定的日常作息，讓奶奶在熟悉的環境中生活，減少焦慮感。

- 環境安全：確保家中環境安全，避免跌倒等意外，並在家中設置明顯的標示，幫助她辨識方向。


4. 照護者的支持
由於您提到家人平常忙於工作，可能無法全心全意照顧奶奶，這時候可以考慮尋求外部的支持。
雖然家人對看護的信任度不高，但可以考慮短期的居家照護服務，讓專業的看護人員協助照顧奶奶，這樣可以減輕家庭成員的負擔，也能讓奶奶獲得更專業的照顧。


5. 溝通與理解
在照顧過程中，與奶奶的溝通非常重要。
儘量以平和的語氣與她交流，理解她的感受，並給予她支持和鼓勵。
即使她的認知能力下降，情感上的支持仍然是她所需要的。


總結
照顧認知退化的年長者是一個挑戰，但透過專業的醫療評估、適當的藥物治療、非藥物介入及良好的家庭支持，可以有效地改善她的生活品質。
最重要的是，保持耐心，並隨時與醫療專業人員保持聯繫，根據奶奶的狀況調整照護計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和奶奶健康平安！