躁鬱症患者的老年照護：記憶力衰退與未來展望-精神科

躁鬱症患者老年照護？

醫師，您好:
家母是躁鬱症患者，患病、服藥、住院年數皆超越十年(然具體幾年，並不清楚。之前主要照顧者不是我)因為家母這十年來皆是住在(機構)醫院，有穩定服藥和固定作息。然而近兩年家母的機能快速退化。情緒控制能力、理解力不談。她的記憶力下降得相當厲害。這兩年和她聊她過去的事，發現她幾乎不記得她年輕時發生的事。也常忘記我和她相處時的點滴。她的記憶能力隨著時間日漸減退。近日她向我反應她的主護要她寫日誌。因為她會忘記昨天發生什麼事。
我查閱相當多的資料。少有資料研究躁鬱症患者的晚年。我不知道這樣子是正常的嗎?是服藥的後遺症?還是因為在醫院生活所以機能退化?答案或許不是馬上需要。現在更迫切的是，我想知道接下來會發生什麼事?她這樣的退化會持續多久時間?我需要/可以把家母接回家嗎?因為若持續退化，或許最後她會因為生活無法自理而需要轉往其他機構。然而身為子女，在「放假」結束後，陪她回醫院。隔著鐵門望見家母的表情，又覺得心疼。可能因為實際因素(金錢、時間，我和哥哥都需要工作養活自己)，她得一輩子住在鐵窗後面。我不想她一輩子以醫院為家。然因為現實方面的限制(因為患者症狀及照護者的時間、金錢考量等)，也許接她回家並不是最好的選擇。因為現在沒有人能專職照顧她。那麼有沒有什麼解套方案呢?不好意思，詢問這麼多問題。謝謝您閱讀這一大篇的問題以及回答。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/03

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

躁鬱症患者在老年時，比一般人有更多的機會有失智症。
具體原因目前並不清楚。
如果是如此，就要以失智症的方式來治療與照顧。
至於照顧的問題，您可以詢問專業精神社工的協助。

回覆日期：2016/01/03
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症患者老年照護

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享家母的情況，這樣的情況確實讓人感到心疼與無奈。
針對您提到的問題，我將從躁鬱症的特性、記憶力衰退的可能原因、照護選擇及未來展望等方面進行分析。

首先，躁鬱症（雙相情感障礙）患者在老年時，確實有較高的風險出現認知功能的下降，包括記憶力衰退。
這可能與多種因素有關，包括長期的情緒波動、藥物的副作用、以及年齡本身對認知功能的影響。
您提到家母在過去兩年內的記憶力顯著下降，這可能是多重因素共同作用的結果。

1. 藥物副作用：某些抗躁鬱藥物可能會影響認知功能，尤其是在長期使用的情況下。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整藥物或劑量。

2. 生活環境的影響：長期住在醫療機構中，雖然有穩定的醫療照護，但缺乏家庭環境的支持與刺激，可能會導致認知功能的退化。
家庭環境中的社交互動、情感支持等都是促進認知健康的重要因素。

3. 年齡因素：隨著年齡的增長，記憶力的自然衰退也是一個不可忽視的因素。
這在老年人中是普遍現象，尤其是當有其他健康問題時，可能會加速這一過程。

關於未來的展望，記憶力的衰退是否會持續，這取決於多種因素，包括病情的穩定性、生活環境的改善、以及是否能夠得到適當的照護。
若家母的情況持續惡化，可能需要考慮更專業的照護機構，或是尋求社會資源的幫助。

至於是否可以將家母接回家，這是一個需要仔細考量的決定。
若您和家人能夠提供足夠的支持與照護，並且有能力應對她的需求，那麼接回家可能會對她的情緒與認知有正面的影響。
然而，若您無法提供專職的照護，則可能會增加家庭的壓力，甚至影響到您自己的生活品質。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個解決方案：
1. 尋求社會資源：可以向社會局或相關機構詢問是否有提供老年照護的資源或補助，這樣可以減輕經濟負擔。

2. 日間照護中心：如果接回家不太可行，可以考慮讓家母參加日間照護中心，這樣可以在白天得到專業的照護，同時也能與其他人互動，減少孤獨感。

3. 家庭支持：如果有其他家庭成員能夠分擔照護的責任，這樣可以減輕您的壓力，並且提供更好的照護環境。

4. 專業諮詢：建議定期與精神科醫師或心理諮詢師進行討論，了解家母的病情變化，並獲得專業的建議。

總之，照護躁鬱症患者的過程中，情感支持與專業照護是非常重要的。
希望您能找到合適的解決方案，讓家母在晚年能夠有更好的生活品質。
若有進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和家母一切安好。