躁鬱症患者的老年照護:記憶力衰退與未來展望-精神科

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躁鬱症患者老年照護?


醫師,您好:家母是躁鬱症患者,患病、服藥、住院年數皆超越十年(然具體幾年,並不清楚。
之前主要照顧者不是我)因為家母這十年來皆是住在(機構)醫院,有穩定服藥和固定作息。
然而近兩年家母的機能快速退化。
情緒控制能力、理解力不談。
她的記憶力下降得相當厲害。
這兩年和她聊她過去的事,發現她幾乎不記得她年輕時發生的事。
也常忘記我和她相處時的點滴。
她的記憶能力隨著時間日漸減退。
近日她向我反應她的主護要她寫日誌。
因為她會忘記昨天發生什麼事。
我查閱相當多的資料。
少有資料研究躁鬱症患者的晚年。
我不知道這樣子是正常的嗎?是服藥的後遺症?還是因為在醫院生活所以機能退化?答案或許不是馬上需要。
現在更迫切的是,我想知道接下來會發生什麼事?她這樣的退化會持續多久時間?我需要/可以把家母接回家嗎?因為若持續退化,或許最後她會因為生活無法自理而需要轉往其他機構。
然而身為子女,在「放假」結束後,陪她回醫院。
隔著鐵門望見家母的表情,又覺得心疼。
可能因為實際因素(金錢、時間,我和哥哥都需要工作養活自己),她得一輩子住在鐵窗後面。
我不想她一輩子以醫院為家。
然因為現實方面的限制(因為患者症狀及照護者的時間、金錢考量等),也許接她回家並不是最好的選擇。
因為現在沒有人能專職照顧她。
那麼有沒有什麼解套方案呢?不好意思,詢問這麼多問題。
謝謝您閱讀這一大篇的問題以及回答。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/03

蘇宗偉 醫師回覆-精神科


躁鬱症患者在老年時,比一般人有更多的機會有失智症。
具體原因目前並不清楚。
如果是如此,就要以失智症的方式來治療與照顧。
至於照顧的問題,您可以詢問專業精神社工的協助。



回覆日期:2016/01/03

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享您母親的情況,這樣的經歷對於您和您的家人來說都是非常艱難的。
針對您提到的躁鬱症患者在老年時的記憶力衰退及未來展望,我將從幾個方面來探討。

首先,躁鬱症患者在老年時,確實有可能面臨認知功能的下降,包括記憶力的衰退。
這可能與多種因素有關,包括長期的精神疾病、藥物的副作用、以及生活環境的變化等。
根據研究,躁鬱症患者在老年時,失智症的風險會增加,這可能是因為大腦的結構和功能受到影響,導致認知能力的下降。

其次,您提到的記憶力衰退,可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物的影響:某些精神科藥物可能會對記憶和認知功能產生影響,特別是長期使用的情況下。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整或更換藥物。

2. 生活環境的影響:長期住在醫療機構可能會導致社交互動的減少,這對於認知功能的維持是有影響的。
缺乏刺激和互動可能會加速認知能力的衰退。

3. 情緒狀態的影響:躁鬱症患者的情緒波動可能會影響到他們的認知功能,特別是在情緒低落的時候,記憶力和理解力可能會受到影響。

關於您提到的未來展望,記憶力的衰退是否會持續,這取決於多種因素,包括病情的控制、生活環境的改善、以及是否能夠獲得適當的照護。
每位患者的情況都不同,因此很難預測具體的進展情況。

至於是否可以將您的母親接回家,這是一個需要仔細考量的決定。
若您能夠提供一個穩定且支持的環境,並且有能力安排適當的照護,這可能會對她的情緒和認知功能有正面的影響。
然而,若您和家人無法提供專職的照護,則可能需要考慮其他的解決方案,例如尋求社會服務機構的協助,或是考慮日間照護中心等選項。

最後,建議您可以尋求專業的社工或心理諮詢師的協助,他們能夠提供您更多的資源和支持,幫助您和您的家人找到最適合的照護方案。
照顧躁鬱症患者是一個長期的過程,尋求支持和資源是非常重要的。
希望您能夠找到合適的解決方案,並且在這段艱難的旅程中獲得一些安慰與支持。

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