新冠後出現手腳刺麻感與疼痛，是頸椎問題還是多發性硬化症前兆？-神經內科

手腳偶爾有刺麻感跟疼痛感？

醫師你好
自從六月新冠確診後
最近左眼偶爾會有痠痛症狀大概一兩週了有去看診醫師說眼睛比較疲勞
有做檢查說眼底角膜跟視神經都正常，也沒有青光眼

我的頸椎以前是MRI檢查確認有C3-C4-C5有椎間盤突出跟壓迫神經，已經快十年了，以前有去復建，症狀有好7成，症狀都是在左側，偶爾就會覺得左手臂有點疼痛，左手指有時會有麻刺感，然後左腳(大腿小腿)有時會也有痠痛感

然而最近有兩次卻換成右手臂有點痠痛或右手指會刺麻感，右大腿有點疼痛感，但症狀跟以前右側相比是輕微不少，且可能隔天就好了，另外偶然右手臂會突然有種瞬間的麻感或是起雞皮疙瘩的感覺 (約1-2秒)
近期有做頸椎跟腰椎的X光檢查，報告如下
Radiography of C-Spine A-P View,C-Spine Lateral View,L-S Spine Flexion+Extension Lat. View,KUB+L-S Spine Lateral View(Standing) Show:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6. Disc space narrowing at level of L4-5 and L5-S1. Anterior slip of L3-4 during flexion.Retrolisthesis of L1-2.

想問
1. 這樣的症狀主因還是考慮頸椎跟腰椎壓迫的問題嗎?
2. 為什麼原本都是左側有症狀，突然變右側也有類似症狀，這是為甚麼?
3.因為我有潰瘍性結腸炎(目前穩定，黏膜已復原)，但擔心會不會是多發性硬化症的前兆?

哲，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/02

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀，我覺得是頸椎壓迫還是有可能的，確實可能造成兩邊的症狀，建議您可以找神經內科醫師評估

謝謝您的提問

回覆日期：2023/08/02
資料來源：台灣e院 - 手腳偶爾有刺麻感跟疼痛感

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀與病史，讓我們逐一分析您的問題。

1. 症狀主因是否考慮頸椎與腰椎壓迫的問題？

您提到的手腳刺麻感與疼痛，特別是左側的症狀，與您過去的頸椎C3-C4-C5椎間盤突出及神經壓迫的病史相符。
頸椎的問題常常會導致上肢的麻木與疼痛，因為頸椎的神經根負責支配手臂的感覺與運動。
您最近出現的右側症狀，雖然是新出現的，但也可能與頸椎的壓迫有關，因為頸椎的問題有時會導致症狀在不同側的變化，這是由於神經根的壓迫或刺激可能會隨著姿勢或活動而改變。

2. 為什麼原本都是左側有症狀，突然變右側也有類似症狀？

這種情況並不罕見。
頸椎的壓迫可能會影響到不同的神經根，隨著時間的推移，壓迫的程度或位置可能會改變，導致症狀從一側轉移到另一側。
此外，身體的姿勢、活動或其他因素也可能影響神經的壓迫情況，造成症狀的變化。
這也可能是由於您在某些活動中不自覺地改變了姿勢，導致右側神經受到影響。

3. 潰瘍性結腸炎是否與多發性硬化症有關？

多發性硬化症（MS）是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，通常會導致多種神經系統症狀，包括視力問題、肢體無力、麻木等。
雖然潰瘍性結腸炎與多發性硬化症之間沒有直接的關聯，但兩者都是自體免疫性疾病，且有些患者可能會同時患有多種自體免疫疾病。
您提到的症狀，如手腳麻木、刺痛感，雖然可能讓人擔心多發性硬化症，但根據您的病史，頸椎與腰椎的問題更可能是造成這些症狀的主因。
若您對多發性硬化症有疑慮，建議尋求神經內科醫師的進一步評估，進行必要的檢查，如MRI或神經傳導檢查，以排除這種可能性。

總結來說，您的症狀更可能與頸椎及腰椎的壓迫有關，而不是多發性硬化症的前兆。
不過，持續的症狀變化仍需密切觀察，並建議定期回診以獲得適當的治療與管理。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，並祝您早日康復！