右側手腳刺麻感:是頸椎問題還是多發性硬化症的前兆?-神經內科

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手腳偶爾有刺麻感?


醫師你好上週左眼痠痛四到五天 有去看診 醫師說眼睛比較疲勞這中間偶爾會覺得左手臂左手指有時會有麻刺感 持續時間不一定,有時很快 有時幾個小時就好了,然後左腳有時會有痠痛感然後昨天到今天則是換右手臂或右手指會有瞬間的刺麻感,有時像起雞皮疙瘩的感覺,也是過一陣子就好了,右小腿腳踝有點痠痛感我的頸椎以前是MRI檢查確認有C3-C4-C5有椎間盤突出跟壓迫神經腰椎是指有X光檢查,報告說有輕微椎間盤狹窄但不嚴重所以以前就會左手到左手指會有點疼痛感跟有時會麻,左腳也是會有點疼痛或腳指麻,後來復健後有改善了不過以前症狀大部分都是左側 很少右側有症狀這次這幾天是右側也有點類似的症狀 但比以前左側輕微很多想問這樣的症狀主因還是考慮頸椎的問題嗎?還是可能會是 多發性硬化症的前兆?因為看症狀似乎有類似,會兩側都有症狀嗎?



哲,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


哲先生您好:您提到“是右側也有點類似的症狀”可能還是要考慮脊椎神經根壓迫的問題。
此外,腦血管疾病可能也要排除。
多發性硬化症在台灣算是罕見疾病。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/07/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右側手腳的刺麻感可能與頸椎的問題有關,特別是您之前的MRI檢查顯示有C3-C4-C5的椎間盤突出及神經壓迫。
頸椎的問題常常會導致手臂及手指的麻木感,因為頸椎的神經根負責支配上肢的感覺與運動功能。
當椎間盤突出或其他結構性問題壓迫到這些神經根時,就會出現麻木、刺痛或疼痛的症狀。

您提到的左側症狀改善後,最近右側也出現類似的症狀,這可能是由於頸椎的問題影響到神經的傳導,導致右側也出現了麻木感。
頸椎的病變不一定只影響一側,隨著時間的推移,症狀可能會擴展到另一側,尤其是當神經根受到持續的壓迫或刺激時。

至於多發性硬化症(MS),這是一種中樞神經系統的自身免疫疾病,通常會影響到大腦和脊髓的神經纖維,導致多樣的神經症狀。
雖然MS的症狀包括麻木、刺痛和運動障礙,但這種疾病在台灣相對罕見,且通常會伴隨其他症狀,如視力模糊、平衡問題或疲勞等。
您的症狀雖然有些類似,但考慮到您的病史和目前的情況,頸椎問題更可能是主要原因。

建議您可以進一步尋求神經內科醫師的評估,進行詳細的神經學檢查,並考慮進一步的影像學檢查(如MRI)來評估頸椎的狀況。
此外,若有必要,醫師可能會建議進行電生理檢查,以評估神經的傳導功能,這有助於排除其他可能的病因。

在此同時,您可以繼續進行復健,並注意日常生活中的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,這有助於減少神經壓迫的情況。
若症狀持續或加重,請務必及時就醫,以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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