手腳麻木與頸椎、睡姿或血管問題有關？-神經內科

是睡姿還是頸椎，或者血管問題。？

江醫師好
1..第一項是存在多年的問題?時常在騎機車時兩手的手指會發麻，不一定是雙手同時發生，但通常右手機率比較高，這時若把手放下，麻的感覺會很快消失?
2..這一項是偶會發生的問題?...可能是睡姿關係?有時候睡醒時肘關節至手指發麻，不一定是哪一側，但通常是左手?
3..近日某次睡醒時，左側肘關節到手指發麻，起身坐著，低頭時從右前額一路往上經過頭皮到右後頸肩緊繃，抬頭就消失，低頭又開始緊繃?試著轉頭無礙，左手臂動作及手指握力活動無礙，這狀況幾分鐘後消失?
我的工作是大夜班，需長時間操作電腦，也知道自己工作時坐姿.頸部越來越往前。
想請問江醫師，我的問題萬一是跟腦血管有關，那麼血管出問題的當下，手指還能動嗎?還有觸感嗎?還能依自己的意識作動嗎?
以上困擾，還望江醫師撥冗解惑，感恩

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/08/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

張先生您好：
您的描述中似乎有四個問題：
問題1。可能要考慮腕隧道症候群。
問題2。可能要考慮肘隧道症候群。
問題3。可能要考慮頸椎退化造成到神經跟壓迫。
最後提到腦血管疾病。
前面三者通常和長期姿勢不良以及未適度休息有關。
頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，時常反覆發作。

“萬一是跟腦血管有關，那麼血管出問題的當下，手指還能動嗎?還有觸感嗎?還能依自己的意識作動嗎?”
這和腦血管栓塞的位置有關，如果是小腦中風，有時只出現平衡異常以及頭暈的症狀。

擔心血管性疾病，建議您可以嚴格控制危險因子如血脂、血糖、血壓。
避免吸到二手菸。

此外，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/17
資料來源：台灣e院 - 是睡姿還是頸椎，或者血管問題。

彙整補充說明

您好！針對您提到的手腳麻木問題，這確實可能與頸椎、睡姿以及血管問題有關。
讓我們逐一分析您的情況。

首先，您提到在騎機車時手指發麻，這可能與腕隧道症候群或是頸椎病變有關。
長時間的騎乘姿勢可能導致手腕或頸部神經受到壓迫，特別是如果您在騎車時手臂的姿勢不正確，可能會影響到手部的血液循環和神經傳導。
當您把手放下後，麻的感覺消失，這表明壓迫的情況得到緩解。

其次，您提到的睡姿問題，確實可能導致手臂或手指的麻木。
當您在睡眠中長時間保持某一姿勢，可能會壓迫到神經或血管，導致麻木感。
尤其是肘關節至手指的麻木，可能是因為肘部的神經受到壓迫（如肘隧道症候群），或是頸椎的問題影響到手臂的神經。

關於您最近的情況，當您低頭時感覺到頭皮到頸部的緊繃，這可能是頸椎退化或肌肉緊張所引起的。
長時間的電腦操作和不良坐姿會導致頸部肌肉緊繃，進而影響到神經的傳導，造成麻木感。
這種情況在轉頭時無礙，且手臂的動作和握力正常，這是個好現象，顯示出並未有嚴重的神經損傷。

至於您提到的腦血管問題，若真的發生腦血管事件（如中風），通常會伴隨著其他症狀，例如肢體無力、語言障礙或面部不對稱等。
若只是單純的麻木感，且手指仍能動作和有觸感，則可能性較低。
不過，若有任何懷疑，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以排除潛在的風險。

最後，針對您的工作環境，建議您注意坐姿，定期休息，進行頸部和手腕的伸展運動，以減少神經壓迫的機會。
此外，保持良好的睡姿，避免長時間壓迫某一部位，這樣可以有效減少麻木的發生。

希望這些建議能幫助到您，若有進一步的問題或需要更詳細的檢查，建議您尋求專業醫療人員的協助。
祝您早日康復，身體健康！