手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問：可能的原因與檢查建議-神經內科

手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問？

醫生您好：

我在11/27-29的時候覺得手指、手掌及腳掌很多時候會麻麻的，大部分的時候很輕微，幾乎沒有感覺，也都不影響活動。
此外，有時候也會覺得脖子、背、肩膀有一點點麻。

但從11/29晚上到現在，我的脖子時常有麻熱感，肩膀、背麻的感覺蠻明顯且頻繁。
有時候甚至連胸部也有感覺。
這些感覺在我坐著的時候更為明顯。
但手幾乎不會有麻的感覺，腳也變得很少會麻。

又，自29晚上起，當我平躺後翻身時，總有種大量的血液往我的腦部快速湧過去的感覺。
自12/1晚上起，就連側躺翻身時也會（但側躺湧過去的感覺較不明顯）。

另外，我有一點s型脊椎側彎，在20歲測量時，分別是9度和11度。且時常姿勢不良，常有駝背及有「烏龜頸」的姿勢。

想請問：
1.「躺著然後翻身時感覺有大量血液往腦部流動」這是表示我躺著的時候，血管受到壓迫，導致血流無法往大腦輸送嗎？這樣會不會導致大腦缺血？又，若在翻身時有大量血液往腦流動，我的血管有沒有可能會承受不住？
2.上述情形以及我的手腳、脖子、背、肩膀、前胸的麻，有可能是什麼原因，又，要做什麼檢查嗎？
3.又，我11/29、30有莫名的發燒，會與我1.、2.的問題有關嗎？還是有可能是我心情焦慮的關係（我11/28、29都睡不著覺）？

很怕上述情形是因為有血栓、骨刺、或是有什麼壓迫到頸動脈椎動脈，以致於我這幾天都好焦慮。

再麻煩醫生的回覆了，謝謝您！

清晨，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

清晨小姐您好：
您提到“麻熱感，肩膀、背麻的感覺蠻明顯且頻繁...後翻身時感覺有大量血液往腦部流動”
可能要考慮頸椎造成血流的動態性改變。
通常感冒或是身體相對脫水發炎時，較容易出現肌肉緊繃的情形。

基本上，我們頸部的血管對於血流的承受度極高。血壓可以承受到220-240mmHg
對於頸部血管的問題，可以接受頸動脈超音波檢查。

您提到“手腳、脖子、背、肩膀、前胸的麻”
可能要考慮過度換氣的相關症狀。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - 手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括手腳麻、肩頸部麻熱感，以及在翻身時感覺有大量血液湧向腦部的情況，這些都可能與頸椎的問題、神經壓迫或血液循環有關。
以下是針對您問題的詳細分析與建議：
1. 翻身時感覺有大量血液湧向腦部：這種感覺可能與頸部的血管受到壓迫有關，尤其是在翻身時，頸椎的姿勢改變可能會影響血流的動態。
正常情況下，頸動脈和椎動脈應該能夠有效地供應大腦所需的血液。
如果在翻身時感覺到血液湧入的感覺，這可能是因為血流的瞬間變化，並不一定表示有缺血的風險。
然而，若您有持續的麻木感或其他神經症狀，建議進一步檢查，以排除任何可能的血管或神經壓迫問題。

2. 麻木的可能原因及檢查建議：您提到的手腳、脖子、肩膀及胸部的麻木感，可能與以下幾個因素有關：
- 頸椎問題：如頸椎間盤突出或退化性變化，可能壓迫到神經根，導致麻木感。

- 姿勢不良：長期的駝背或「烏龜頸」姿勢，可能導致肌肉緊繃，進而影響神經的正常功能。

- 焦慮或緊張：情緒因素也可能導致過度換氣，進而引發手腳麻的感覺。

建議您可以進行以下檢查：
- 頸椎X光或MRI：以評估頸椎的結構及是否有壓迫神經的情況。

- 神經傳導檢查：檢查神經的傳導速度，了解是否有神經損傷。

- 血液檢查：檢查是否有其他潛在的健康問題，如糖尿病或甲狀腺功能異常。

3. 發燒與焦慮的關聯：您提到在11/2
9、30有發燒的情況，這可能與感染或其他炎症反應有關，而不一定直接與麻木感有關。
焦慮和睡眠不足也可能加重身體的不適感，導致您對身體感受的敏感度提高。
建議您在這段時間內保持良好的作息，適度放鬆心情，並尋求專業醫療的協助。

總結來說，您的症狀可能與頸椎的問題、姿勢不良及情緒因素有關。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以便及早找出問題的根源並進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。