手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問:可能的原因與檢查建議-神經內科

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手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問?


醫生您好:我在11/27-29的時候覺得手指、手掌及腳掌很多時候會麻麻的,大部分的時候很輕微,幾乎沒有感覺,也都不影響活動。
此外,有時候也會覺得脖子、背、肩膀有一點點麻。
但從11/29晚上到現在,我的脖子時常有麻熱感,肩膀、背麻的感覺蠻明顯且頻繁。
有時候甚至連胸部也有感覺。
這些感覺在我坐著的時候更為明顯。
但手幾乎不會有麻的感覺,腳也變得很少會麻。
又,自29晚上起,當我平躺後翻身時,總有種大量的血液往我的腦部快速湧過去的感覺。
自12/1晚上起,就連側躺翻身時也會(但側躺湧過去的感覺較不明顯)。
另外,我有一點s型脊椎側彎,在20歲測量時,分別是9度和11度。
且時常姿勢不良,常有駝背及有「烏龜頸」的姿勢。
想請問:1.「躺著然後翻身時感覺有大量血液往腦部流動」這是表示我躺著的時候,血管受到壓迫,導致血流無法往大腦輸送嗎?
這樣會不會導致大腦缺血?
又,若在翻身時有大量血液往腦流動,我的血管有沒有可能會承受不住?
2.上述情形以及我的手腳、脖子、背、肩膀、前胸的麻,有可能是什麼原因,又,要做什麼檢查嗎?
3.又,我11/2
9、30有莫名的發燒,會與我1.、2.的問題有關嗎?
還是有可能是我心情焦慮的關係(我11/2
8、29都睡不著覺)?
很怕上述情形是因為有血栓、骨刺、或是有什麼壓迫到頸動脈椎動脈,以致於我這幾天都好焦慮。
再麻煩醫生的回覆了,謝謝您!


清晨,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


清晨小姐 您好:您提到“麻熱感,肩膀、背麻的感覺蠻明顯且頻繁...後翻身時感覺有大量血液往腦部流動”可能要考慮頸椎造成血流的動態性改變。
通常感冒或是身體相對脫水發炎時,較容易出現肌肉緊繃的情形。
基本上,我們頸部的血管對於血流的承受度極高。
血壓可以承受到220-240mmHg對於頸部血管的問題,可以接受頸動脈超音波檢查。
您提到“手腳、脖子、背、肩膀、前胸的麻”可能要考慮過度換氣的相關症狀。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/12/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括手腳麻木、肩頸部麻熱感、翻身時感受到血液湧向腦部的感覺,以及近期的發燒情況。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是針對您的問題的分析與建議。


1. 翻身時感覺血液湧向腦部的原因
您提到在平躺翻身時感覺有大量血液湧向腦部,這可能與頸部的血管受到壓迫有關。
當您躺下或翻身時,頸部的姿勢可能會導致頸動脈或椎動脈受到壓迫,這會影響血流的動態,造成您感受到的「湧流感」。
不過,正常情況下,頸部血管對於血流的承受能力是相當高的,並不會因為這種情況而導致大腦缺血。
若您有持續的頭暈、視力模糊或其他神經症狀,則需要進一步檢查。


2. 麻木感的可能原因及檢查建議
您提到的手腳、脖子、背、肩膀及前胸的麻木感,可能與以下幾個因素有關:
- 頸椎問題:頸椎退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根,導致麻木感。

- 姿勢不良:長時間的駝背或「烏龜頸」姿勢可能導致肌肉緊繃,進而影響神經的傳導。

- 過度換氣:焦慮或緊張情緒可能導致過度換氣,造成手腳麻木。

- 血液循環問題:如末梢循環不良等。

建議您可以進行以下檢查:
- 頸椎X光或MRI:檢查頸椎的結構及是否有壓迫神經的情況。

- 神經傳導檢查:評估神經的功能及是否有損傷。

- 血液檢查:檢查是否有炎症或其他潛在的健康問題。


3. 發燒與焦慮的關聯
您提到的發燒情況可能與感染有關,這需要進一步的檢查來確定原因。
發燒有時也可能是由於身體的壓力反應或焦慮引起的,但通常不會單獨導致發燒。
建議您在發燒的情況下,尋求醫療協助,進行必要的檢查以排除感染或其他疾病。


結論
根據您的症狀,建議您儘快就醫,尋求專業的神經科或骨科醫師的評估。
透過詳細的檢查,可以更清楚了解您的病因,並制定適合的治療計畫。
保持良好的姿勢,適度休息,並注意心理健康,這些都是改善症狀的重要因素。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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