手腳及頭部麻痺與暈眩：睡眠中常見問題？-家醫科

睡覺時手腳及頭部麻痺以及暈眩問題？

蕭醫師您好:

我這一年以來睡覺的時候，會有手、腳、頭部麻痺的現象，但不是一直持續，是在睡眠過程中斷斷續續的。

但這種情形是睡超過6hrs左右才會開始，不知道是不是因為躺著所以壓迫到的關係，會感覺到睡到一段時間，就有因為壓迫產生的那種麻痺感，但我只要動一下手腳和轉換姿勢，麻痺感就消失。

請問醫師，這是因為長時間睡眠壓迫到的關係嗎?還是有其他疾病?以及嚴不嚴重。

另外，我這陣子以來，會很偶爾暈眩，有時候是因為轉換姿勢的關係，有時候單純一個姿勢靜止不動，也會突然當場暈眩，但都一下子就好了，請問這是甚麼毛病，嚴重嗎?

感謝撥冗回覆，敬祝順心。

希望，40~49歲女性，詢問日期：2020/06/14

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

希望小姐閣下：

1. 手、腳、頭部麻痺的原因很多；較常見且嚴重的問題為動脈硬化、心房顫動、痛風、高血壓、糖尿病、頸腰椎疾病、維生素缺乏、自主神經失調等等。其他還有很多常見但是不嚴重的問題，例如手腳壓到、姿勢不良等等。

2. 頭暈的原因也很多；較常見的問題為耳鼻喉科系統引起的內耳不平衡、視力問題、腦中風、心臟血管問題、貧血、血糖問題、疲倦、藥物副作用、自主神經失調等等。

3. 雖然閣下描述的非常清楚；但是，為了鑑別診斷，還有許多疑點與線索需要澄清。例如：家族疾病史、個人疾病史、職業史、血壓、血脂肪、血糖、睡眠情形、抽菸、喝酒、咖啡或茶飲、服藥情形、精神狀態等等。然後，可能需要做一些身體的物理性檢查；必要時，還要進行必要的檢查或檢驗。

4. 請您與您的家庭醫師再做進一步的檢查與討論；或者逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫。

回覆日期：2020/06/14
資料來源：台灣e院 - 睡覺時手腳及頭部麻痺以及暈眩問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在睡眠中出現手腳及頭部麻痺的現象，這種情況通常與壓迫神經或血管有關，特別是在長時間保持同一姿勢的情況下。
當您躺著睡覺時，某些姿勢可能會壓迫到四肢的神經或血管，導致麻痺感。
這種情況在醫學上被稱為「壓迫性麻痺」，通常是暫時性的，當您改變姿勢或活動一下手腳時，麻痺感會隨之消失。

然而，除了姿勢造成的壓迫外，還有其他可能的原因需要考慮。
例如，頸椎或腰椎的問題（如椎間盤突出或骨刺）可能會影響到神經，導致麻痺感。
此外，糖尿病、維生素缺乏（如維生素B12缺乏）、自律神經失調等也可能引起類似的症狀。
因此，建議您可以與醫生進一步討論，進行必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

至於您提到的偶爾暈眩的情況，這也可能與多種因素有關。
暈眩的原因可能包括內耳問題（如良性陣發性位置性眩暈）、血壓變化、脫水、貧血、焦慮等。
當您轉換姿勢時，可能會導致血壓瞬間下降，進而引起暈眩感。
這種情況在年輕人中相對常見，尤其是當身體突然改變位置時。

如果您的暈眩情況持續或加重，建議您尋求醫療幫助，尤其是如果伴隨有其他症狀（如視力模糊、耳鳴、心悸等）。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如血壓測量、血液檢查或耳鼻喉科的評估，以確定暈眩的具體原因。

總結來說，您的手腳及頭部麻痺和偶爾的暈眩可能與姿勢、神經壓迫或其他健康問題有關。
建議您保持良好的睡眠姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並與醫生進行詳細的討論和檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您能早日找到解決方案，祝您健康平安！