入睡時的幻視與眩暈：是否與睡眠呼吸停止症有關？-神經內科

入睡時詭異徵兆？

高醫師您好：

大概是最近半年開始比較明顯有這種徵狀，就是睡意很重躺在床上要入睡時，即將要睡著之際，出現了一種姑且稱之為夢的東西吧，但我意識很清楚，它也完全沒有劇情，我覺得這應該是一種腦中異常影響到全身的生理現象了。就是會開始看到(眼睛是閉著的狀態)黑幕中產生大量各種顏色的斑點，然後就會有很高速的天旋地轉，緊接而來會再有快窒息不能呼吸的感覺(但我後來逐漸發現不能呼吸應該只是"夢境"的假象，在窒息當下我用意識告訴自己這是假的，你明明在呼吸，試圖想要看能否控制住這種徵兆而平順入睡，然而心靈雖踏實但半睡中感到旋轉和好像窒息的現象則是絲毫未減輕)，全部的過程中其實是不能動彈的，也就是意識很清醒但腦子不讓醒，最多只能睜開眼睛，可看到現實的景像只是不太清晰，但無法睜眼太久，因為會很不舒服，而且在轉的過程中感到自己的手指、四肢或是張開眼的眼球都越來越刺痛麻痺，如此一來又刺痛又狂轉之下(會越來越痛越轉越快)，我往往要用強大念力集中力用一種意識貫穿夢裡說：「你一定要趕快醒來、趕快動彈！！」才得以完全清醒，等於說躺在床上想入睡卻十分鐘不到又醒來了，不過醒來後的精神倒是都相當好，心情也很舒暢，心跳也很正常，倒是感覺麻的四肢是真的有點麻麻的。想請問醫師，依您專業的判斷，我這樣有可能和睡眠呼吸停止症有關連嗎？(我觀察過我父親他鼾聲很大但常常連鼾個幾十分鐘後鼾聲就會消失約一分鐘然後才忽然很喘的解鎖停止狀態而繼續打鼾，整個過程都是熟睡的，所以我也懷疑會不會我也有可能有) 或是和我睡覺時蓋的棉被稍微厚重有關係呢？還是有可能有什麼腦病變或神經血管病變的可能性呢？或是這樣是很正常的？謝謝醫師。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/25

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

根據您的描述，比較可能是一種入睡時發生的快速動眼期睡眠異常，就是入睡時直接跳到作夢期，發生睡眠癱瘓與入睡期幻覺，許多人偶而會有這種情形發生，尤其在睡眠不足，不規則睡眠習慣，晝夜輪班工作的人，心理壓力與過度疲勞也會。偶然發生沒有關係，可以調整生活習慣與壓力就好，若是連續發生，就要小心有特殊睡眠疾病，所謂猝睡症的部分表現，需要進一步就醫作睡眠檢查確定。

回覆日期：2015/12/25
資料來源：台灣e院 - 入睡時詭異徵兆

彙整補充說明

根據您的描述，您在入睡時出現的幻視、眩暈及窒息感，可能與多種因素有關，包括睡眠呼吸停止症、睡眠癱瘓、以及自律神經失調等。
首先，讓我們來探討這些症狀的可能原因。

1. 睡眠呼吸停止症
睡眠呼吸停止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種常見的睡眠障礙，主要特徵是睡眠期間反覆出現呼吸暫停或呼吸淺表。
這種情況通常伴隨著鼾聲，並可能導致夜間覺醒、白天嗜睡及認知功能下降。
您提到的父親鼾聲大且有呼吸暫停的情況，確實可能暗示您也有類似的風險。
睡眠呼吸停止症可能導致夜間缺氧，進而影響大腦功能，造成入睡時的幻視或其他異常感受。

2. 睡眠癱瘓
您所描述的在入睡時意識清醒卻無法動彈的情況，符合睡眠癱瘓（Sleep Paralysis）的特徵。
這是一種在入睡或醒來時出現的現象，通常伴隨著幻覺和感覺窒息。
這種情況常見於睡眠不足、壓力過大或不規則的作息。
睡眠癱瘓本身並不一定是病理性的，但如果頻繁發生，可能需要進一步評估。

3. 自律神經失調
自律神經系統的失調也可能導致入睡時的呼吸困難和其他不適感。
壓力、焦慮或生活習慣不規律都可能影響自律神經的平衡，導致身體在入睡時出現不適反應。

4. 其他可能性
您提到的麻痺感和刺痛感，可能與神經系統的問題有關，例如周邊神經病變或血液循環不良。
這些症狀也可能與睡眠姿勢有關，特別是如果您在睡眠中壓迫到某些神經或血管。

建議
1. 就醫檢查：建議您尋求專業的醫療評估，特別是睡眠專科醫師的意見。
進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查）可以幫助確定是否存在睡眠呼吸停止症或其他睡眠障礙。

2. 改善睡眠環境：考慮調整睡眠環境，例如使用較輕的被子，保持適宜的室內溫度，並確保睡眠姿勢不會壓迫到身體的某些部位。

3. 生活習慣調整：保持規律的作息時間，減少壓力，並避免在睡前使用刺激性飲料（如咖啡、茶等），這些都有助於改善睡眠品質。

4. 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或治療，這對於改善睡眠質量也有幫助。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議儘早就醫進行全面評估，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日改善睡眠狀況，恢復健康。