入睡時出現幻覺 呼吸困難 有壓迫感?
醫生您好:我現在是高三學測生,平時讀書壓力蠻大的,會莫名沮喪、沒有動力,從國一開始陸陸續續出現睡眠問題,午休時經常做夢 ,五分鐘內可以感覺到進入一個狀態,可以自己控制夢、很容易會醒來,經常有全身翻滾、墜落、被觸摸的感覺,最後每次都伴隨著相同的惡夢,是關於墜入黑洞(身體也有墜落的感覺),高中開始入睡時會感到呼吸困難、心臟痛、手腳麻痺、腹部有壓迫感、面部抽搐、甚至有很多隻手在我身上爬等幻觸,也會有幻覺、幻聽、假醒,也經常做惡夢,但不會失眠,幾乎是倒頭就睡,目前是一週有3-5天會發生,一天會連續發生好幾次,但是都發生在入睡一個小時之內,睡著後就不會有這些症狀也不會醒來直到天亮,有的時候會因為無法呼吸而醒來,有的時候是有瀕死感而強迫自己醒來(經常覺得很難醒來無法動彈)有懷疑是不是睡眠呼吸中止症,平時有時會鼻塞、流鼻水,但幾乎不會打呼,但一小時內會有翻身、講夢話的情況,有到兒童心臟科檢查過,沒有問題,平時12:30入睡,5:50起床,早上固定會喝一杯咖啡提神,偶爾會發生呼吸困難的症狀,有覺得比較晚睡時發生頻率會增加,也因為經常醒過來,上課感到注意力不集中,請問醫師這些症狀的成因為何,是否需要去醫院檢查?
謝謝醫生。
Ss,10~19歲女性,詢問日期:2022/11/13
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:根據您的描述,建議您可到醫院尋求睡眠專科(如兒童身心科、神經內科)的協助,需要考慮是否有猝睡症或是憂鬱症。
另外,您的睡眠時間以一般17歲的人來看,是不夠的,需要調整作息。
回覆日期:2022/11/13
彙整補充說明
根據您的描述,您所經歷的症狀包括入睡時的幻覺、呼吸困難、心臟痛、手腳麻痺等,這些都可能與多種因素有關,特別是心理壓力和睡眠品質的問題。
作為一名高三學生,面對學測的壓力,這些情緒和生理反應是相當常見的。
首先,您提到的幻覺和幻觸,可能與睡眠的質量有關。
當人處於極度疲憊或壓力過大時,容易出現睡眠障礙,這可能導致快速眼動睡眠(REM)階段的異常,進而引發夢境的強烈感受,甚至出現幻覺。
這種情況在心理壓力大的學生中並不罕見。
其次,呼吸困難和心臟痛的感覺,可能與焦慮和恐慌發作有關。
當人感到焦慮時,身體會釋放壓力荷爾蒙,導致心跳加速、呼吸急促等生理反應。
這些症狀在入睡前出現,可能是因為您在入睡時的放鬆過程中,心理的緊張感突然浮現,造成身體的反應。
您提到的手腳麻痺和腹部壓迫感,這些也可能是焦慮的表現。
焦慮狀態下,身體的血液循環可能受到影響,導致四肢感到麻木或無力。
面部抽搐則可能是肌肉緊張或焦慮的反應。
關於您懷疑的睡眠呼吸中止症,這是一種在睡眠中呼吸暫停的情況,通常伴隨著打鼾和白天嗜睡等症狀。
雖然您提到自己幾乎不打呼,但鼻塞和流鼻水可能會影響睡眠的質量,建議您可以考慮進一步檢查。
針對這些症狀,建議您採取以下幾個步驟:
1. 尋求專業幫助:建議您儘快去看睡眠專科或心理健康專科的醫生,進行詳細的評估和診斷。
醫生可能會建議進行睡眠檢查或心理評估,以確定是否存在睡眠障礙或焦慮症等問題。
2. 改善作息:儘量保持規律的作息時間,避免熬夜,並減少咖啡因的攝取,特別是在下午和晚上。
可以考慮在睡前進行放鬆的活動,如閱讀、冥想或輕柔的音樂,幫助身心放鬆。
3. 情緒管理:尋找可以信任的朋友或家人,分享您的感受,或考慮參加心理輔導,學習如何管理壓力和焦慮。
4. 健康生活方式:保持均衡的飲食和適度的運動,這有助於改善整體的身心健康,並有助於提高睡眠質量。
5. 注意身體信號:如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的幫助。
總之,您的症狀需要專業的醫療評估,及早介入可以幫助您更好地應對壓力和改善睡眠質量。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康!
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