高三學生入睡時出現幻覺、呼吸困難等症狀，該如何處理？-神經內科

入睡時出現幻覺呼吸困難有壓迫感？

醫生您好：
我現在是高三學測生，平時讀書壓力蠻大的，會莫名沮喪、沒有動力，從國一開始陸陸續續出現睡眠問題，午休時經常做夢，五分鐘內可以感覺到進入一個狀態，可以自己控制夢、很容易會醒來，經常有全身翻滾、墜落、被觸摸的感覺，最後每次都伴隨著相同的惡夢，是關於墜入黑洞（身體也有墜落的感覺），高中開始入睡時會感到呼吸困難、心臟痛、手腳麻痺、腹部有壓迫感、面部抽搐、甚至有很多隻手在我身上爬等幻觸，也會有幻覺、幻聽、假醒，也經常做惡夢，但不會失眠，幾乎是倒頭就睡，目前是一週有3-5天會發生，一天會連續發生好幾次，但是都發生在入睡一個小時之內，睡著後就不會有這些症狀也不會醒來直到天亮，有的時候會因為無法呼吸而醒來，有的時候是有瀕死感而強迫自己醒來（經常覺得很難醒來無法動彈）有懷疑是不是睡眠呼吸中止症，平時有時會鼻塞、流鼻水，但幾乎不會打呼，但一小時內會有翻身、講夢話的情況，有到兒童心臟科檢查過，沒有問題，平時12:30入睡，5:50起床，早上固定會喝一杯咖啡提神，偶爾會發生呼吸困難的症狀，有覺得比較晚睡時發生頻率會增加，也因為經常醒過來，上課感到注意力不集中，請問醫師這些症狀的成因為何，是否需要去醫院檢查？謝謝醫生。

Ss，10~19歲女性，詢問日期：2022/11/13

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
根據您的描述，建議您可到醫院尋求睡眠專科(如兒童身心科、神經內科)的協助，需要考慮是否有猝睡症或是憂鬱症。另外，您的睡眠時間以一般17歲的人來看，是不夠的，需要調整作息。

回覆日期：2022/11/13
資料來源：台灣e院 - 入睡時出現幻覺呼吸困難有壓迫感

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀相當複雜，可能涉及多個方面的問題。
首先，您提到的幻覺、呼吸困難、心臟痛、手腳麻痺等症狀，可能與心理壓力、焦慮、睡眠品質不佳等因素有關。
特別是在高三這個階段，學業壓力通常會導致情緒波動和睡眠問題。

可能的成因
1. 心理壓力與焦慮：高三學生面臨學測的壓力，這可能導致焦慮和抑鬱情緒。
這些情緒問題可能會影響到睡眠品質，進而引發幻覺和其他身體不適的感覺。

2. 睡眠障礙：您提到的入睡時的呼吸困難和身體麻痺感，可能與睡眠障礙有關，如睡眠呼吸中止症或是睡眠癱瘓（Sleep Paralysis）。
這些情況通常會在入睡或醒來時發生，並伴隨著恐懼感和無法動彈的感覺。

3. 生理因素：如鼻塞、流鼻水等症狀可能會影響呼吸，進而影響睡眠品質。
這些生理因素也可能加重您的焦慮和不適感。

建議的處理方式
1. 尋求專業醫療幫助：建議您儘快就醫，尋求睡眠專科或精神科的幫助。
醫生可以進行詳細的評估，包括睡眠檢測，以確定是否存在睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙。

2. 心理諮詢：考慮尋求心理諮詢或輔導，這可以幫助您釐清情緒問題，學習應對壓力的技巧，並改善您的心理健康。

3. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前使用電子產品，並保持臥室安靜和黑暗。
可以考慮使用放鬆音樂或冥想來幫助入睡。

4. 調整作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，並減少咖啡因的攝取，特別是在下午和晚上。
這有助於改善睡眠品質。

5. 運動與飲食：適度的運動可以幫助減輕壓力，改善情緒。
均衡的飲食也有助於身體健康，進而影響心理狀態。

結論
您的症狀需要專業的醫療評估和治療。
不要忽視這些症狀，因為它們可能會影響到您的學業和生活品質。
尋求專業的幫助是非常重要的，並且在此過程中，保持與家人或朋友的溝通，讓他們了解您的情況，這樣他們可以提供支持和幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。