呼吸中止症與持續頭暈的關係-神經內科

頭暈承前文抱歉？

醫師您好，於今年四月二十一日您回文問我說我有無睡眠呼吸中止症，於七年前我被檢查出有呼吸中止症，醫生建議我用Cpap, 我用了一個月就沒用了，我的持續頭暈是否與這有關，我最近從116公斤掉到97公斤，又再去做一次檢查，報告還沒出來，但技術人員有跟我說還是不好，他沒有七年前的資料沒辦法比對，但他說不好，我最近血壓還好，我老婆也說我之前呼吸停頓，現在好像沒太聽到，我之前還蠻嚴重的，我很怕是我腦部缺氧，我上禮拜有一天早上連打十幾個呵欠，昨天開始左手麻麻的，左腳是坐久一點才會麻，有中醫生說我四月七日救護車來時，我是小中風，但我當時只有雙手腳麻，後腦麻，頭昏，我一直在跟我朋友和主管通電話，因為救護車來的事，我照了頭部，頸部Ct scan都沒事，我朋友又說可能是小腦缺血性中風，我今天要去照MRI，我二月初開始頭昏，中醫說是濕熱，我本來想那時是高血壓，那時我116公斤，血壓大概都160/90，可能有更高，但我之前沒有量血壓，我不知道我現在是自律神經失調，還是呼吸中止症引起的頭昏，眾說紛紜，在澳洲我沒辦法看專科醫生，我只能看家醫和中醫，我做了血檢，尿檢，24小時心電圖，頭部，頸部Ct scan，只有頸部 Vertebral body alignment is normal with no spondylolisthesis. End plate osteophytic lippings posteriorly at C3/4. Facet joints are unremarkable. No focal bone lesions are noted. Minimal annular bulging in the C2/3 and C3/4 discs. C4/5 disc, there is minimal posterocentral broad based protrusion, slightly indenting the thecal sac. In the C5/6 disc, there is mild broad based posterocentral protrusion, slightly indenting the thecal sac. The neural foramina are capacious and there is no evidence of exiting nerve root compression. 有家醫說我是緊張性頭昏，頸源性頭昏，有人說是呼吸中止症引起的，大部分醫生都說是緊張性，我現在的症狀是手腳有點沒力，姿態性低血壓，後腦部重，有時後腦，頸部會痛，頭頂會痛，頭二側緊緊的，情緒激動時頭皮會發麻，左手發麻，雙臉頰會發麻，左腳坐久了會發麻，有時會心慌，聽重低音會心慌，有時走路運動時會短暫的不平衡，轉頭或抬頭時會有點頭昏，沒有暈眩嘔吐，我真不知道我的頭昏是怎麼了，我這禮拜會回台灣看病，在澳洲真找不到原因了，請問我帶澳洲檢查資料回台有幫助嗎？謝謝醫生

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

因為醫師的專業判斷需要藉由完整的病史及檢驗數據,如果要轉換就醫場所,完整的醫療資訊是必備的.這樣的醫療才有延續性

建議您可以準備所有資料回台灣找醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/06/20
資料來源：台灣e院 - 頭暈承前文抱歉

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括持續的頭暈、手腳麻木、姿態性低血壓等，這些症狀可能與您過去的呼吸中止症有一定的關聯。
呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種睡眠障礙，會導致睡眠期間反覆的呼吸暫停，進而造成血氧濃度下降，長期下來可能對身體造成多方面的影響，包括心血管系統和神經系統的健康。

首先，呼吸中止症會導致夜間的缺氧，這可能會影響到大腦的功能，進而引發頭暈、注意力不集中、記憶力下降等症狀。
您提到的「打呵欠」和「頭昏」可能是因為睡眠質量不佳，導致白天的疲倦感和注意力不集中。
這些症狀在您使用CPAP（持續正壓呼吸器）時應該會有所改善，但因為您只使用了一個月就停止，可能導致症狀再次惡化。

其次，您提到的手腳麻木和姿態性低血壓，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和呼吸等。
呼吸中止症可能會影響自律神經的平衡，導致血壓不穩定，特別是在站立或活動時，可能會出現暈眩或不平衡的感覺。

此外，您提到的「小中風」的可能性也不容忽視。
雖然CT和MRI檢查未發現明顯的異常，但小腦缺血性中風的風險仍然存在，尤其是在有高血壓、肥胖和呼吸中止症的背景下。
這些因素都可能導致腦部的血流不足，進而引發頭暈和其他神經症狀。

在您回台灣就醫時，帶上在澳洲的檢查資料是非常有幫助的。
這些資料可以幫助台灣的醫生更好地了解您的病史和目前的健康狀況，進而制定更合適的檢查和治療計劃。
建議您在台灣尋求專科醫生的意見，特別是神經內科和耳鼻喉科的專家，進一步評估您的症狀。

最後，持續的頭暈和其他症狀不應被忽視，建議您在回台灣後儘快就醫，並且在醫生的指導下重新評估您的呼吸中止症狀，必要時調整CPAP的使用壓力或考慮其他治療選擇。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！