呼吸中止症與持續頭暈的關係-神經內科

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頭暈承前文抱歉?


醫師您好,於今年四月二十一日您回文問我說我有無睡眠呼吸中止症,於七年前我被檢查出有呼吸中止症,醫生建議我用Cpap, 我用了一個月就沒用了,我的持續頭暈是否與這有關,我最近從116公斤掉到97公斤,又再去做一次檢查,報告還沒出來,但技術人員有跟我說還是不好,他沒有七年前的資料沒辦法比對,但他說不好,我最近血壓還好,我老婆也說我之前呼吸停頓,現在好像沒太聽到,我之前還蠻嚴重的,我很怕是我腦部缺氧,我上禮拜有一天早上連打十幾個呵欠,昨天開始左手麻麻的,左腳是坐久一點才會麻,有中醫生說我四月七日救護車來時,我是小中風,但我當時只有雙手腳麻,後腦麻,頭昏,我一直在跟我朋友和主管通電話,因為救護車來的事,我照了頭部,頸部Ct scan都沒事,我朋友又說可能是小腦缺血性中風,我今天要去照MRI,我二月初開始頭昏,中醫說是濕熱,我本來想那時是高血壓,那時我116公斤,血壓大概都160/90,可能有更高,但我之前沒有量血壓,我不知道我現在是自律神經失調,還是呼吸中止症引起的頭昏,眾說紛紜,在澳洲我沒辦法看專科醫生,我只能看家醫和中醫,我做了血檢,尿檢,24小時心電圖,頭部,頸部Ct scan,只有頸部 Vertebral body alignment is normal with no spondylolisthesis. End plate osteophytic lippings posteriorly at C3/4. Facet joints are unremarkable. No focal bone lesions are noted. Minimal annular bulging in the C2/3 and C3/4 discs. C4/5 disc, there is minimal posterocentral broad based protrusion, slightly indenting the thecal sac. In the C5/6 disc, there is mild broad based posterocentral protrusion, slightly indenting the thecal sac. The neural foramina are capacious and there is no evidence of exiting nerve root compression. 有家醫說我是緊張性頭昏,頸源性頭昏,有人說是呼吸中止症引起的,大部分醫生都說是緊張性,我現在的症狀是手腳有點沒力,姿態性低血壓,後腦部重,有時後腦,頸部會痛,頭頂會痛,頭二側緊緊的,情緒激動時頭皮會發麻,左手發麻,雙臉頰會發麻,左腳坐久了會發麻,有時會心慌,聽重低音會心慌,有時走路運動時會短暫的不平衡,轉頭或抬頭時會有點頭昏,沒有暈眩嘔吐,我真不知道我的頭昏是怎麼了,我這禮拜會回台灣看病,在澳洲真找不到原因了,請問我帶澳洲檢查資料回台有幫助嗎?
謝謝醫生


Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2016/06/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述因為醫師的專業判斷需要藉由完整的病史及檢驗數據,如果要轉換就醫場所,完整的醫療資訊是必備的.這樣的醫療才有延續性建議您可以準備所有資料回台灣找醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/06/20

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀相當複雜,且涉及多個系統的問題。
首先,呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)確實可能與持續的頭暈有關。
這是因為呼吸中止症會導致夜間睡眠品質下降,進而影響白天的精神狀態和身體機能。

呼吸中止症的主要特徵是睡眠期間反覆出現呼吸暫停,這會導致血氧濃度下降,進而引發一系列的生理反應。
當血氧濃度降低時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能導致心跳加速、血壓升高,甚至影響腦部的血流供應,長期下來可能會造成疲勞、嗜睡、注意力不集中,甚至是頭暈的情況。

您提到的頭暈,可能是由於多種因素造成的,包括但不限於呼吸中止症引起的睡眠品質不佳、自律神經失調、姿態性低血壓等。
姿態性低血壓是指在改變姿勢(如從坐著站起來)時,血壓無法迅速調整,導致暈眩或頭暈。
這種情況在肥胖者中較為常見,因為體重過重可能影響心血管系統的正常運作。

另外,您提到的手腳麻木、後腦部重、情緒激動時頭皮發麻等症狀,可能與神經系統的問題有關。
這些症狀可能是由於神經壓迫、血流不足或是自律神經失調所引起的。
您提到的「小中風」的可能性也需要進一步的檢查來確認,尤其是MRI檢查可以幫助排除腦部結構上的問題。

在您回台灣就醫時,帶上在澳洲的檢查資料是非常有幫助的。
這些資料能夠幫助台灣的醫生更全面地了解您的病史和目前的健康狀況,從而制定更合適的治療計劃。
建議您在回台灣後,尋求神經內科或耳鼻喉科專科醫生的評估,並考慮再次進行睡眠檢查,以確定呼吸中止症的嚴重程度及其對您健康的影響。

最後,持續的頭暈和其他症狀可能需要多方面的治療,包括改善睡眠品質、控制體重、調整生活方式等。
若有必要,醫生可能會建議您使用CPAP機器來改善夜間的呼吸情況,這對於改善白天的疲勞和頭暈也會有幫助。
希望您能早日找到病因,並得到適當的治療,祝您健康!

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李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科
請問有做睡眠檢查嗎?很多原因都會頭暈睡眠中止的頭暈多是睡得不好造成所以您的描述的確是有可能只是臨床上頭暈症狀如此明顯時建議找出哪一個原因才是頭暈主因並進行積極治療祝平安

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