心律不整與頭暈：一個案例研究-心臟血管專科

後腦重會痛？

醫師您好，我之前做了24小時心電圖，我的平均心跳是56下，最低心跳是30下在凌晨1:51am我在睡覺時，最大心跳是128下在下午1650pm我在運動，有one ventricular ectopic beat, one supra ventricular ectopic beat.有161次停止因為bradycardia 最長是2.57秒在凌晨00:03我在睡覺時，不知這有沒有問題，跟我的頭昏有沒有關連性，是否是心臟供血不足導致頭昏，坐著時不會頭昏，只有在站著和走路時才會短暫的，我有呼吸中止症，睡覺時常常呼吸中止，但現在我減了21公斤，現在只是打呼很大聲，希望醫生可以幫我解答，謝謝，我現在依照醫生之前的付囑，天天健走30分鐘。

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好

因為上述的報告都無法和您的症狀有明顯相關
檢查都還在合理範圍內
建議腦神經科檢查為宜
或是胸腔科針對呼吸中止症進一步檢查
試著晚上使用陽壓呼吸器之後看症狀有無改善

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/02
資料來源：台灣e院 - 後腦重會痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的心電圖結果顯示出一些心律不整的現象，包括心室早期收縮（ventricular ectopic beats）和心房早期收縮（supraventricular ectopic beats），以及在睡眠中出現的心跳減慢（bradycardia）。
這些情況可能與您的頭暈感有一定的關聯，但並不一定是直接的因果關係。

首先，心律不整的症狀可以包括心悸、胸悶、頭暈等，但這些症狀的出現往往與心臟的供血狀況有關。
當心臟的跳動不規則或過慢時，可能會導致大腦供血不足，進而引發頭暈的感覺。
您提到在坐著時不會感到頭暈，但在站立或走動時會出現短暫的頭暈，這可能與體位性低血壓有關，即在改變姿勢時，血壓未能迅速調整，導致大腦暫時性供血不足。

另外，您提到有呼吸中止症的情況，這也可能影響到您的睡眠質量和整體健康。
呼吸中止症會導致夜間缺氧，進而影響心臟的功能和大腦的供血，這可能是您感到頭暈的另一個原因。
減重後，雖然情況有所改善，但仍需持續關注。

針對您的心電圖結果，平均心跳56下和最低心跳30下的情況，顯示您在某些時段可能存在心跳過慢的情況。
這種情況如果伴隨著頭暈、無力等症狀，則需要進一步評估。
心電圖能夠提供心臟的電活動信息，但有時候可能需要進一步的檢查，例如心臟超音波或運動心電圖，以更全面地了解心臟的功能。

建議您繼續與心臟科醫師保持聯繫，並定期進行檢查，特別是如果您有新的症狀出現時。
此外，考慮到您有呼吸中止症，建議您也可以諮詢睡眠醫學專科，進一步評估您的睡眠狀況，並考慮使用陽壓呼吸器等治療方法，以改善夜間的呼吸情況。

最後，保持規律的運動和健康的飲食習慣是非常重要的，這不僅有助於改善心臟健康，還能提升整體的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109008
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104563
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #52470
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220826
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166151

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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