心律不整與頭暈：一個案例研究-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好！根據您的描述，您在24小時心電圖檢查中發現了心跳的變化，包括最低心跳30下、最高心跳128下，以及心室早期收縮和心房早期收縮的情況。
這些情況可能與您的頭暈有關，但需要進一步分析。

首先，心律不整（arrhythmia）可能會導致心臟的有效泵血功能下降，進而影響到全身的血液供應，特別是腦部的供血。
當心跳過慢（如您提到的最低心跳30下）時，可能會導致腦部的血流量不足，從而引發頭暈、暈眩等症狀。
相對地，當心跳過快（如您提到的最高心跳128下）時，心臟可能無法有效地充血，這也可能影響到血液的供應。

您提到的「坐著不會頭暈，站著和走路時才會短暫的頭暈」，這可能與姿勢性低血壓有關。
當您從坐姿轉為站姿時，血液可能會因重力作用而向下流動，導致腦部的血流暫時減少，從而引發頭暈。
這種情況在有心律不整的患者中較為常見，特別是當心臟的泵血功能受到影響時。

另外，您提到有呼吸中止症（sleep apnea），這也可能是影響您頭暈的因素之一。
呼吸中止症會導致夜間氧氣供應不足，進而影響心臟的功能和整體的健康狀況。
減重21公斤是改善呼吸中止症的一個好方法，因為過重會加重呼吸道的阻塞。

在這種情況下，建議您持續與心臟科醫師保持聯繫，並考慮進一步的檢查，例如心臟超音波（echocardiogram）或運動心電圖（exercise stress test），以評估心臟的結構和功能是否正常。
此外，耳鼻喉科的評估也可能有助於排除其他可能導致頭暈的原因，如前庭系統的問題。

最後，保持規律的運動和健康的飲食習慣是非常重要的，這不僅有助於改善心臟健康，還能增強整體的身體狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時諮詢醫療專業人員。