非特異性頭昏與呼吸中止症、肥胖及自律神經失調的關係-耳鼻喉科

非特異性頭昏？

醫師你好，我已頭昏二年多（漂浮感頭昏，像坐船一樣，不會耳鳴，不會天旋地轉，天天頭昏），之前做了很多檢查，已排除頭部，內臟的問題，醫生懷疑我是自律神經失調，我八年前做過呼吸檢查，是非常重度呼吸中止症，但我戴呼吸器一個月就沒戴了，之後一直變胖（118公斤），2017年發生頭昏，之後減肥到96公斤，同年又做一次睡眠檢查，這次減輕爲重度，AHI:54，血氧量：48%，2016年9月開始戴陽壓呼吸器，呼吸器已戴了一年多，每晚都戴七八個小時，不會拔下來，但我到現在還在頭昏，我一直懷疑呼吸器壓力不夠，我壓力是5，但我每天測得的AHI都低於5，我有很多呼友都壓力比我高，但我回澳洲睡眠中心測的壓力值，是正確的嗎？我也不知道是呼吸器問題還是自律神經失調？謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

HI：

您好，

頭昏的因素很多，若已經做過許多檢查，可先排除較重大的因素，但目前無法判斷頭昏的原因；至於陽壓呼吸器的調整，可協調呼吸器廠商，或至醫學中心或有設立睡眠中心的醫院諮詢相關醫師或調整壓力。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/06/13
資料來源：台灣e院 - 非特異性頭昏

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的非特異性頭昏可能與多個因素有關，包括呼吸中止症、肥胖以及自律神經失調。
這些因素相互影響，可能導致您持續的頭昏感。

首先，呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種在睡眠中反覆出現呼吸暫停的情況，這會導致夜間缺氧，進而影響到白天的精神狀態和身體健康。
您提到的AHI（呼吸暫停指數）為54，這表示每小時有54次呼吸暫停，這是非常嚴重的情況。
長期的缺氧會影響大腦的功能，可能導致注意力不集中、疲倦、甚至頭暈等症狀。

其次，肥胖是呼吸中止症的一個主要危險因素，過重會增加頸部的脂肪，進而壓迫呼吸道，導致呼吸困難。
您提到的體重變化，從118公斤減至96公斤，雖然有助於改善呼吸中止症的情況，但仍需持續關注體重管理，因為肥胖與自律神經失調也有密切關聯。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當自律神經失調時，可能會出現焦慮、心跳不規則、頭暈等症狀。
您提到的頭昏感，尤其是在天氣熱時更明顯，可能與自律神經的功能失調有關。
自律神經失調可能會導致交感神經過度活躍，造成身體的緊張感和不適。

此外，您提到的使用陽壓呼吸器（CPAP）來治療呼吸中止症，這是目前最有效的治療方式之一。
您提到的壓力設定為5，這在某些情況下可能不足以完全解決問題。
建議您與醫療提供者討論，看看是否需要調整壓力設定，或是進一步評估呼吸器的適用性。

最後，持續的頭昏感可能需要進一步的評估。
建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見，進行更深入的檢查，以排除其他可能的原因。
保持規律的作息、適量的運動以及良好的飲食習慣，對於改善自律神經的功能和整體健康也非常重要。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並找到合適的解決方案。
祝您早日康復，身體健康！