後腦重九個月：呼吸中止症引起的自律神經失調？-精神科

後腦重九個月？

醫師您好，我在今年二月初開始後腦重的症狀，剛開始我以為是感冒，但一個多月後，我去看醫生，醫生說我太胖（116公斤），給我開了糖尿病藥（說可以幫助減肥Forxiga 10 ml)，我吃了一個禮拜覺得心臟附近不太舒服，看了心電圖，沒事，但醫生說我血壓高（155/101）要我吃血壓藥（Olmetec)，我吃了三天突然頭重加重，頭皮發麻，手腳發麻，朋友幫我叫了救護車，到了醫院檢查，醫生說是藥的副作用，之後二天開始失眠，後腦跳動沒辦法睡，第三天終於睡著，但之後開始我看醫生之旅，做了許多檢查，驗血，驗尿，腦部CT,腦部MRI，頸部CT（有小骨刺，醫生說不會影響到頭昏），顱內血流，自律神經檢查，頭部超音波，腦波，腹部超音波，24小時心電圖，運動心電圖，腸鏡，都是正常，還準備去做心臟超音波，因為我從年輕時心跳就很慢（40-55下），之前年輕時每年做空勤體檢，醫生都問我這個問題，醫生說我的心臟很健康，但現在有醫生懷疑我的後腦重跟我心跳慢有關，我還做過呼吸中止症檢查，七年前檢查出非常重度（當時體重109公斤），我帶了呼吸器一個月就不戴了，因為不舒服，所以有醫生說可能是我腦部長期缺氧造成，我今年又去做了一次檢查，變成重度（當時體重96公斤，AHI:54,血氧量48%），因為我之前二個月就瘦了快20公斤，因為一直很恐慌，怕自己生病，怕死，到現在還是持續後腦重，頭塞塞的，有時左手左腳麻，四肢沒什麼力，不會失眠，現在戴呼吸器二個多月，我想請問我這是呼吸中止症引起的自律神經失調嗎？為什麼自律神經檢查沒問題呢？謝謝您。

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/03

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Alvin 你好:

如果已確診呼吸中止症，建議睡眠時持續戴呼吸器比較好。
所有的檢查都無顯著異常，又有體重下降、身體不適的症狀，
建議可再就診精神科接受當面評估，憂鬱、焦慮症也有可能會造成相關不適的症狀。

祝福您

回覆日期：2016/12/03
資料來源：台灣e院 - 後腦重九個月

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括後腦重、手腳麻、四肢無力等，這些都可能與您的呼吸中止症（OSA）及自律神經失調有關。
首先，呼吸中止症是一種睡眠障礙，主要特徵是睡眠期間呼吸暫停，這會導致血氧濃度下降，進而影響到腦部及全身的氧供應。
長期缺氧可能會導致一系列的健康問題，包括自律神經失調。

自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸、消化等。
當身體經歷長期的壓力或缺氧，這個系統可能會失去平衡，導致交感神經過度活躍，出現焦慮、心悸、失眠等症狀。
您提到的心跳慢（40-55下）也可能是由於自律神經失調所引起的，特別是副交感神經過度活躍的情況。

儘管您進行了多項檢查，包括自律神經檢查，但結果顯示正常，這可能是因為自律神經失調的表現不一定在所有檢查中都能被捕捉到。
自律神經的功能可能會因為情緒、壓力或其他生理因素而波動，因此在某些時候可能會出現失調的情況，但在檢查時卻未必能夠反映出來。

您提到的後腦重感覺，可能與長期的缺氧有關，尤其是在睡眠中呼吸中止的情況下，這會導致腦部的氧氣供應不足，進而引發頭重、頭暈等症狀。
建議您持續使用呼吸器，這有助於改善睡眠質量，減少呼吸暫停的次數，從而提高血氧濃度，改善腦部的氧供應。

此外，您提到的焦慮和恐懼感也可能加劇了您的症狀。
這些情緒問題可能會影響自律神經的功能，導致身體出現更多的不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，進行情緒管理和壓力釋放，這對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。

在日常生活中，您也可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸練習、冥想或瑜伽，這些都有助於調節自律神經系統，減少焦慮感，改善睡眠質量。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息習慣，對於改善您的症狀也會有幫助。

總結來說，您的後腦重感可能與呼吸中止症引起的缺氧及自律神經失調有關，建議您持續使用呼吸器，並考慮尋求心理諮詢以改善情緒狀況。
同時，保持健康的生活方式也是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！