後腦重九個月:呼吸中止症引起的自律神經失調?-精神科

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後腦重九個月?


醫師您好,我在今年二月初開始後腦重的症狀,剛開始我以為是感冒,但一個多月後,我去看醫生,醫生說我太胖(116公斤),給我開了糖尿病藥(說可以幫助減肥Forxiga 10 ml),我吃了一個禮拜覺得心臟附近不太舒服,看了心電圖,沒事,但醫生說我血壓高(155/101)要我吃血壓藥(Olmetec),我吃了三天突然頭重加重,頭皮發麻,手腳發麻,朋友幫我叫了救護車,到了醫院檢查,醫生說是藥的副作用,之後二天開始失眠,後腦跳動沒辦法睡,第三天終於睡著,但之後開始我看醫生之旅,做了許多檢查,驗血,驗尿,腦部CT,腦部MRI,頸部CT(有小骨刺,醫生說不會影響到頭昏),顱內血流,自律神經檢查,頭部超音波,腦波,腹部超音波,24小時心電圖,運動心電圖,腸鏡,都是正常,還準備去做心臟超音波,因為我從年輕時心跳就很慢(40-55下),之前年輕時每年做空勤體檢,醫生都問我這個問題,醫生說我的心臟很健康,但現在有醫生懷疑我的後腦重跟我心跳慢有關,我還做過呼吸中止症檢查,七年前檢查出非常重度(當時體重109公斤),我帶了呼吸器一個月就不戴了,因為不舒服,所以有醫生說可能是我腦部長期缺氧造成,我今年又去做了一次檢查,變成重度(當時體重96公斤,AHI:54,血氧量48%),因為我之前二個月就瘦了快20公斤,因為一直很恐慌,怕自己生病,怕死,到現在還是持續後腦重,頭塞塞的,有時左手左腳麻,四肢沒什麼力,不會失眠,現在戴呼吸器二個多月,我想請問我這是呼吸中止症引起的自律神經失調嗎?
為什麼自律神經檢查沒問題呢?
謝謝您。



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2016/12/03

梁孫源 醫師回覆-精神科


Alvin 你好:如果已確診呼吸中止症,建議睡眠時持續戴呼吸器比較好。
所有的檢查都無顯著異常,又有體重下降、身體不適的症狀,建議可再就診精神科接受當面評估,憂鬱、焦慮症也有可能會造成相關不適的症狀。
祝福您



回覆日期:2016/12/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的後腦重感、手腳麻痺及其他症狀,確實可能與您過去的呼吸中止症有關。
呼吸中止症會導致睡眠期間的呼吸暫停,進而造成血氧濃度下降,這樣的缺氧狀態可能會影響到大腦的功能,並引發一系列的症狀,包括頭重、注意力不集中、情緒不穩定等。

首先,您提到的自律神經檢查結果正常,這可能是因為自律神經失調的表現並不一定在所有檢查中都能顯示出來。
自律神經系統的功能受到多種因素影響,包括心理狀態、生活習慣、身體健康狀況等。
即使檢查結果正常,您仍然可能因為長期的焦慮、恐慌或其他心理因素而出現自律神經失調的症狀。

您提到的「後腦重」感,可能與長期的缺氧有關。
呼吸中止症患者在睡眠中經常會出現呼吸暫停,這會導致大腦在夜間無法獲得足夠的氧氣,長期下來可能造成大腦功能的影響,進而引發頭重、注意力不集中等症狀。
此外,您的體重變化和心理壓力也可能加重這些症狀。

在這種情況下,建議您繼續使用呼吸器,這有助於改善睡眠質量,減少夜間的呼吸暫停,從而提高血氧濃度。
持續的良好睡眠對於自律神經的調整至關重要。
除了使用呼吸器,您也可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 心理健康:考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,因為焦慮和恐慌可能會加重您的症狀。
透過專業的心理治療,您可以學習如何管理焦慮,改善情緒。

2. 規律運動:適度的運動有助於改善自律神經的功能,增強心肺功能,並有助於減輕壓力。
建議您選擇一些低強度的運動,如散步、瑜伽或游泳。

3. 健康飲食:保持均衡的飲食,減少高糖、高脂肪的食物攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝入,這對於控制體重和改善整體健康狀況非常重要。

4. 良好的睡眠習慣:建立規律的作息時間,保持良好的睡眠環境,避免在睡前使用電子產品,這些都有助於提高睡眠質量。

5. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆,這些方法可以幫助您減輕焦慮,改善自律神經的功能。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查您的健康狀況,並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。
祝您身體健康!

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