頭昏二年多,檢查無虞,呼吸中止症影響自律神經?-神經內科

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頭昏全身不舒服?


醫師您好,我頭昏二年多了,在2016和2017年做了許多檢查,腦部MRI, CT,頸部CT,腦波,顱內血流,眼震,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,心臟超音波,自律神經檢查,還有很多檢查,右腦血管輕微狹窄(醫生說是天生的),頸椎有小骨刺,甲狀腺有結節,甲狀腺功能正常,但醫生說不會造成頭昏,血壓不高,血脂高一點,有點脂肪肝,天氣熱時頭會更昏,我頭昏方式晚上睡覺有時會後腦脹塞,後腦跳動,後腦有時會發麻,發熱,喉嚨有異物感,早上走路上下晃動像坐船般的頭昏方式,腸胃有時會不舒服,肩頸會酸痛,尤其是左邊,左手左腳會發麻發涼,但醫生說應該是肌肉緊繃,八年前去做睡眠檢查是非常重度呼吸中止症(體重109公斤,身高182公分),但當時帶一個月呼吸器就不想戴了,之後變更胖,到2016年突然頭昏時已經116公斤,當時做了超多檢查,最後才想到去做睡眠檢查,AHI:54,血氧:45%。
已經減肥至90公斤,我於2016年9月開始戴呼吸器,每天AHI都保持5以下,但頭還是昏,有影響到生活,我最近比較焦慮,焦慮自己身體是不是生病了,但檢查不出來,又會想去做其他檢查,因為睡不好覺又頭昏,我該怎麼辦呢?
這是呼吸中止症引起的自律神經失調嗎?
每天還要上班。
謝謝



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2019/01/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述不知道您是否注意到平日的頸部保養,因為頸部肌筋膜炎可能會出現疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,造成類似疲勞的症狀。
至於,自律神經的調整,建議可以先了解是否為交感神經功能不足?
規律運動可以改善自律神經的功能。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2019/01/01

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您已經經歷了長達兩年的頭昏症狀,並且進行了多項詳細的檢查,卻仍然無法找到明確的原因。
這樣的情況確實會讓人感到焦慮與困惑,尤其是當您已經努力改善生活方式,例如減重和使用呼吸器,但症狀依然存在。

首先,呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)確實可能會影響自律神經系統。
當呼吸中止時,身體會經歷短暫的缺氧,這可能導致交感神經系統的過度活躍,進而引發一系列的症狀,包括頭暈、焦慮、疲勞等。
您提到的AHI(呼吸暫停指數)數值54,顯示出您在未使用呼吸器時的情況相當嚴重。
雖然現在您已經開始使用CPAP(持續正壓呼吸器),並且AHI保持在5以下,但仍然有可能因為長期的缺氧和自律神經失調而導致持續的頭昏感。

此外,您提到的其他症狀,如後腦部的脹塞感、發麻、喉嚨異物感等,可能與頸椎的問題或肌肉緊繃有關。
頸椎的骨刺可能會對周圍的神經造成壓迫,導致手腳發麻及不適。
這些症狀也可能與自律神經失調有關,因為自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓及消化等。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向來進一步改善您的狀況:
1. 持續使用CPAP:儘管您曾經不想繼續使用呼吸器,但長期使用CPAP對於改善呼吸中止症的症狀至關重要。
持續的使用可以幫助改善睡眠質量,進而減少白天的疲勞感和頭暈。

2. 尋求專業的神經內科評估:由於您的症狀複雜,建議您尋求神經內科醫師的評估,進一步檢查是否有其他神經系統的問題,例如頸椎病變或其他神經病變。

3. 心理健康支持:焦慮和壓力可能會加重頭昏的感覺,考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這可能有助於減輕焦慮感,改善整體的生活品質。

4. 規律的運動與健康飲食:保持規律的運動和健康的飲食習慣,這不僅有助於減重,還能改善自律神經的功能,進而減少頭昏的症狀。

5. 定期檢查與追蹤:由於您的症狀持續存在,建議定期回診,並與醫師討論您的症狀變化,必要時進行進一步的檢查。

最後,請記得,網路上的資訊無法替代專業醫療建議,面對這樣的健康問題,尋求專業醫師的幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合的解決方案,改善您的生活品質。
祝您健康平安!

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