頭昏二年多，檢查無虞，呼吸中止症影響自律神經？-神經內科

頭昏全身不舒服？

醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，自律神經檢查，還有很多檢查，右腦血管輕微狹窄（醫生說是天生的），頸椎有小骨刺，甲狀腺有結節，甲狀腺功能正常，但醫生說不會造成頭昏，血壓不高，血脂高一點，有點脂肪肝，天氣熱時頭會更昏，我頭昏方式晚上睡覺有時會後腦脹塞，後腦跳動，後腦有時會發麻，發熱，喉嚨有異物感，早上走路上下晃動像坐船般的頭昏方式，腸胃有時會不舒服，肩頸會酸痛，尤其是左邊，左手左腳會發麻發涼，但醫生說應該是肌肉緊繃，八年前去做睡眠檢查是非常重度呼吸中止症（體重109公斤，身高182公分），但當時帶一個月呼吸器就不想戴了，之後變更胖，到2016年突然頭昏時已經116公斤，當時做了超多檢查，最後才想到去做睡眠檢查，AHI:54,血氧：45%。已經減肥至90公斤，我於2016年9月開始戴呼吸器，每天AHI都保持5以下，但頭還是昏，有影響到生活，我最近比較焦慮，焦慮自己身體是不是生病了，但檢查不出來，又會想去做其他檢查，因為睡不好覺又頭昏，我該怎麼辦呢？這是呼吸中止症引起的自律神經失調嗎？每天還要上班。謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2019/01/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
不知道您是否注意到平日的頸部保養，因為頸部肌筋膜炎可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，造成類似疲勞的症狀。

至於，自律神經的調整，建議可以先了解是否為交感神經功能不足？規律運動可以改善自律神經的功能。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2019/01/01
資料來源：台灣e院 - 頭昏全身不舒服

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您已經經歷了長達兩年的頭昏症狀，並且進行了多項檢查，卻仍然無法找到明確的原因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮，尤其是在檢查結果顯示沒有明顯的病理問題時。
您提到的呼吸中止症（睡眠呼吸暫停症）確實可能與您的頭昏症狀有關，特別是考慮到您在使用呼吸器後，AHI（呼吸暫停指數）已經改善，但頭昏的情況仍然存在。

呼吸中止症會導致睡眠質量下降，進而影響到自律神經系統的功能。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等。
當睡眠質量不佳時，交感神經和副交感神經的平衡可能會受到影響，這可能會導致您感受到的頭昏、焦慮、全身無力等症狀。

此外，您提到的頸椎小骨刺、右腦血管輕微狹窄、以及肩頸部的酸痛，這些都可能是造成您頭昏的潛在因素。
頸椎的問題可能會影響到頸部的血流，進而影響到腦部的供血，造成頭昏的感覺。
再者，長期的肌肉緊繃也可能導致神經壓迫，進一步加重頭昏的情況。

在這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續使用呼吸器：儘管您在使用呼吸器後的AHI指數已經改善，但持續使用呼吸器以確保良好的睡眠質量是非常重要的。
這有助於改善自律神經的功能。

2. 尋求專業評估：考慮尋找神經內科或耳鼻喉科的專科醫師進行進一步評估，特別是針對您的頭昏症狀，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的神經性問題。

3. 心理健康的關注：焦慮和壓力可能會加重您的症狀，建議您可以尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，以幫助減輕焦慮感。

4. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能，並可能減輕頭昏的症狀。

5. 定期檢查：由於您有多項健康問題，定期的健康檢查和隨訪是必要的，以便及時調整治療方案。

最後，請記得，網路上的資訊僅供參考，最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並改善您的生活品質。
祝您健康！