頸部疼痛及頭痛原因分析-神經內科

頭部頸部問題？

醫生您好
我前幾天突然感到脖子這個地方會抽痛加上脖子僵硬
且併發頭抽痛
但晚上我試著伸展熱敷就沒有再頭痛了
只是我脖子依然很僵硬
有時候轉動也會有聲音
整個頭感覺有點發麻但不是很嚴重
額頭皺眉就覺得很緊有點麻麻沒知覺的感覺
感覺在頭後面正中間枕神經那個地方偏右一點點踵踵的
左耳偶爾會耳塞感
我有看物理治療可能是因為太僵硬造成的
請問我還需要看哪一科檢查嗎因為很擔心

Ji，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1ㄡ變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

至於您擔心腦部的問題。建議可以找神經科醫師安排頸部超音波或是其他神經檢查，來協助排除椎動脈疾病或是肌肉的問題。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/11/03
資料來源：台灣e院 - 頭部頸部問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括頸部抽痛、僵硬、頭痛、頭部發麻以及耳塞感，這些症狀可能與頸椎問題、肌肉緊張或神經壓迫有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，頸部的疼痛和僵硬常見的原因之一是頸椎肌筋膜疼痛，這通常是由於長時間保持不良姿勢（例如低頭看手機或電腦）導致的。
這種情況下，頸部的肌肉會過度緊張，進而引發疼痛和僵硬感。
您提到的熱敷和伸展運動是非常有效的緩解方法，因為熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊張，而伸展運動則有助於放鬆僵硬的肌肉。

其次，您提到的頭痛和頭部發麻，可能與頸部的神經受到壓迫有關。
頸椎的問題（如椎間盤突出或頸椎退化）可能會壓迫到神經根，導致疼痛向頭部放射，並伴隨麻木感。
這種情況下，建議您尋求神經內科或骨科的專業評估，進行進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何結構性問題。

另外，耳塞感可能與頸部的緊張有關，因為頸部的肌肉緊張可能影響到耳朵周圍的神經，導致耳部的不適感。
這種情況下，物理治療和適當的頸部運動可以幫助改善症狀。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減少症狀的發生：
1. 保持正確姿勢：無論是坐著還是站著，保持良好的姿勢可以減少頸部的負擔。

2. 定時休息：如果需要長時間使用電腦或手機，建議每30分鐘起身活動一下，做一些頸部的伸展運動。

3. 適度運動：定期進行一些輕度的運動，如游泳或瑜伽，可以增強頸部的肌肉力量，減少受傷的風險。

4. 注意睡眠姿勢：選擇適合的枕頭，保持頸部的自然曲線，避免過高或過低的枕頭。

如果您的症狀持續不改善，或出現其他如視力模糊、手腳無力等更嚴重的情況，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！