頸部疼痛及頭痛原因分析-神經內科

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頭部 頸部問題?


醫生您好我前幾天突然感到脖子這個地方會抽痛加上脖子僵硬且併發頭抽痛但晚上我試著伸展 熱敷 就沒有再頭痛了只是我脖子依然很僵硬有時候轉動也會有聲音整個頭感覺有點發麻 但不是很嚴重額頭皺眉就覺得很緊 有點麻麻沒知覺的感覺感覺在頭後面正中間枕神經那個地方偏右一點點踵踵的左耳偶爾會耳塞感我有看物理治療可能是因為太僵硬造成的請問我還需要看哪一科檢查嗎 因為很擔心


Ji,20~29歲女性,詢問日期:2019/11/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1ㄡ變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展至於您擔心腦部的問題。
建議可以找神經科醫師安排頸部超音波或是其他神經檢查,來協助排除椎動脈疾病或是肌肉的問題。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/11/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括頸部抽痛、僵硬、頭痛、頭部發麻以及耳塞感,這些症狀可能與頸椎問題、肌肉緊張或神經壓迫有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,頸部的疼痛和僵硬常見的原因之一是頸椎肌筋膜疼痛,這通常是由於長時間保持不良姿勢(例如低頭看手機或電腦)導致的。
這種情況下,頸部的肌肉會過度緊張,進而引發疼痛和僵硬感。
您提到的熱敷和伸展運動是非常有效的緩解方法,因為熱敷可以促進血液循環,減少肌肉緊張,而伸展運動則有助於放鬆僵硬的肌肉。

其次,您提到的頭痛和頭部發麻,可能與頸部的神經受到壓迫有關。
頸椎的問題(如椎間盤突出或頸椎退化)可能會壓迫到神經根,導致疼痛向頭部放射,並伴隨麻木感。
這種情況下,建議您尋求神經內科或骨科的專業評估,進行進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何結構性問題。

另外,耳塞感可能與頸部的緊張有關,因為頸部的肌肉緊張可能影響到耳朵周圍的神經,導致耳部的不適感。
這種情況下,物理治療和適當的頸部運動可以幫助改善症狀。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減少症狀的發生:
1. 保持正確姿勢:無論是坐著還是站著,保持良好的姿勢可以減少頸部的負擔。

2. 定時休息:如果需要長時間使用電腦或手機,建議每30分鐘起身活動一下,做一些頸部的伸展運動。

3. 適度運動:定期進行一些輕度的運動,如游泳或瑜伽,可以增強頸部的肌肉力量,減少受傷的風險。

4. 注意睡眠姿勢:選擇適合的枕頭,保持頸部的自然曲線,避免過高或過低的枕頭。

如果您的症狀持續不改善,或出現其他如視力模糊、手腳無力等更嚴重的情況,建議儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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