右後頸延伸至右眼窩的疼痛原因及治療方法-神經內科

右後頸延伸到右眼窩疼痛？

江醫師您好，
幾天前右後頸會開始悶悶的痛，到了昨天開始連續兩天大概中午左右開始，右後頸(風池)地方都會開始悶悶的痛，做個伸展會覺得好一點，但伸展後就會開始慢慢的疼痛加劇，會開始痛到沿著太陽穴痛到右前眼窩，最痛的時候會像敏感性牙齒一樣痛，但都只局限於右側，在最痛的時候連我大力的咬牙齒右邊咀嚼肌也有點痛，大概3個小時就不痛了，開始痛的時候我有吃止痛藥(羅得醫普錠)但感覺沒甚麼用，也不會想吐。
在2年前我也曾經有過類似的頭痛，症狀差不多，做了檢查吃止痛藥也沒甚麼效果，但換了一副新的眼鏡就好了(開始痛的前1個月我換了新眼鏡)。

想請問江醫師
1.現在的頭痛的症狀大概會是甚麼原因造成的?
2.會是眼鏡的關係嗎?但是我沒換新眼鏡都帶一樣的。

感謝江醫師撥冗閱覽回復。

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：

1.現在的頭痛的症狀大概會是甚麼原因造成的?
A:
1. 您提到經過伸展後，症狀會改善，可能要考慮肌膜的問題。
2.其次，考慮叢集性頭痛，通常男性比較多，好發於春天及秋天。頭痛通常是短時間且劇烈的，單側的疼痛發生於眼睛下面，且在身體同一側的太陽穴或是臉頰會有頭痛及流淚的情形。在臨床上會給病患使用氧氣吸入療法，可在10分鐘之內減緩症狀。

2.會是眼鏡的關係嗎?但是我沒換新眼鏡都帶一樣的
A: 如果您的症狀出現在眼睛過度使用後，可能要考慮屈光（近視，遠視或是散光）問題。

建議您可以找神經科以及眼科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 右後頸延伸到右眼窩疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右後頸延伸至右眼窩的疼痛可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋及建議的治療方法。

1. 疼痛的可能原因
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頸部肌筋膜炎
您提到的疼痛主要集中在右後頸部，並且在進行伸展運動後會感覺稍微緩解，這可能與頸部肌肉的緊張或痙攣有關。
長時間的姿勢不當（例如低頭看手機或電腦）可能導致頸部肌肉過度緊張，進而引發疼痛。
這種情況在醫學上稱為肌筋膜炎，通常會伴隨著肌肉的僵硬和不適感。

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叢集性頭痛
根據您的描述，疼痛的性質和位置也可能與叢集性頭痛有關。
這種頭痛通常是劇烈且單側的，並且可能伴隨流淚或鼻塞等症狀。
雖然您沒有提到這些伴隨症狀，但如果疼痛的性質符合叢集性頭痛的特徵，建議您尋求專業醫療意見。

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眼睛問題
您提到過去換眼鏡後症狀改善，這可能暗示著視力問題或眼睛疲勞也可能是疼痛的原因之一。
即使您目前沒有換新眼鏡，長時間使用電腦或手機也可能導致眼睛過度疲勞，進而引發頭痛。

2. 治療建議
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物理治療
如果懷疑是肌筋膜炎，建議尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉放鬆和伸展運動。
物理治療可以幫助減少肌肉緊張，改善血液循環，從而減輕疼痛。

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藥物治療
您提到使用的止痛藥（羅得醫普錠）效果不佳，這可能是因為疼痛的根本原因未得到解決。
建議您可以與醫生討論使用其他類型的非類固醇抗炎藥（NSAIDs），這類藥物對於減輕炎症和疼痛有較好的效果。

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改變生活習慣
注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時，建議每隔一段時間就起身活動，或進行簡單的頸部伸展運動。
此外，保持良好的睡眠姿勢，選擇適合的枕頭高度，也有助於減少頸部不適。

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專業檢查
如果症狀持續不改善，建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業檢查，以排除其他可能的病因，如神經壓迫或耳部問題。

結論
總之，右後頸延伸至右眼窩的疼痛可能與肌肉緊張、視力問題或其他神經性疼痛有關。
建議您儘早就醫，進行詳細檢查和診斷，以便針對性地進行治療。
希望您早日康復，保持健康！