右後頸延伸至右眼窩的疼痛原因及治療方法-神經內科

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右後頸延伸到右眼窩疼痛?


江醫師您好,幾天前右後頸會開始悶悶的痛,到了昨天開始連續兩天大概中午左右開始,右後頸(風池)地方都會開始悶悶的痛,做個伸展會覺得好一點,但伸展後就會開始慢慢的疼痛加劇,會開始痛到沿著太陽穴痛到右前眼窩,最痛的時候會像敏感性牙齒一樣痛,但都只局限於右側,在最痛的時候連我大力的咬牙齒右邊咀嚼肌也有點痛,大概3個小時就不痛了,開始痛的時候我有吃止痛藥(羅得醫普錠)但感覺沒甚麼用,也不會想吐。
在2年前我也曾經有過類似的頭痛,症狀差不多,做了檢查吃止痛藥也沒甚麼效果,但換了一副新的眼鏡就好了(開始痛的前1個月我換了新眼鏡)。
想請問江醫師1.現在的頭痛的症狀大概會是甚麼原因造成的?2.會是眼鏡的關係嗎?但是我沒換新眼鏡都帶一樣的。
感謝江醫師撥冗閱覽回復。



吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/04/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:1.現在的頭痛的症狀大概會是甚麼原因造成的?A:1. 您提到經過伸展後,症狀會改善,可能要考慮肌膜的問題。
2.其次,考慮叢集性頭痛,通常男性比較多,好發於春天及秋天。
頭痛通常是短時間且劇烈的,單側的疼痛發生於眼睛下面,且在身體同一側的太陽穴或是臉頰會有頭痛及流淚的情形。
在臨床上會給病患使用氧氣吸入療法,可在10分鐘之內減緩症狀。
2.會是眼鏡的關係嗎?但是我沒換新眼鏡都帶一樣的A: 如果您的症狀出現在眼睛過度使用後,可能要考慮屈光(近視,遠視或是散光)問題。
建議您可以找神經科以及眼科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2018/04/23

彙整補充說明


根據您的描述,右後頸延伸至右眼窩的疼痛可能有幾個原因。
首先,這種疼痛的性質和位置提示可能與頸部肌肉或神經有關。
以下是一些可能的原因及其解釋:
1. 肌肉緊張或筋膜炎:長時間保持同一姿勢(如低頭看手機或電腦)可能導致頸部肌肉過度緊張,進而引發疼痛。
這種情況下,疼痛可能會沿著神經路徑放射到頭部,造成頭痛或眼窩疼痛。
您提到的伸展運動能暫時緩解疼痛,這進一步支持了肌肉緊張的可能性。

2. 頸椎問題:頸椎的退化或突出也可能導致神經受壓,進而引發疼痛。
這種情況下,疼痛通常會沿著神經放射,可能會影響到肩膀、手臂甚至頭部。
您提到的咀嚼肌疼痛,可能與頸部的神經受壓有關。

3. 叢集性頭痛或偏頭痛:這類頭痛通常是劇烈且短暫的,可能伴隨著眼部疼痛和流淚等症狀。
雖然您提到的疼痛並不完全符合這些特徵,但仍然值得考慮。

4. 視覺疲勞:如果您最近有長時間使用眼睛的情況(如看電腦、手機等),這可能導致眼部及周圍的肌肉疲勞,進而引發疼痛。
您提到的眼鏡問題,雖然您沒有換新眼鏡,但如果眼鏡的度數不合適,或是長時間使用不當,也可能導致視覺疲勞。

針對您的問題,以下是一些建議的治療方法:
1. 休息與姿勢調整:避免長時間保持同一姿勢,定期變換姿勢,並確保工作環境符合人體工學。

2. 熱敷與冷敷:可以嘗試在疼痛部位進行熱敷,這有助於放鬆緊繃的肌肉,減輕疼痛。
冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 非類固醇抗炎藥:如您所提到的止痛藥(羅得醫普錠),如果效果不佳,可以考慮其他類型的非類固醇抗炎藥,並在醫師指導下使用。

4. 物理治療:如果疼痛持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,進行專業的評估和治療。

5. 眼科檢查:如果懷疑眼鏡度數不合適或有其他視力問題,建議去眼科進行檢查。

6. 神經科或骨科就診:如果症狀持續或加重,建議尋求專業醫師的診斷,可能需要進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在問題。

總之,根據您的症狀,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療,以便針對根本原因進行處理,並獲得適當的緩解。
希望您早日康復!

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