家醫科診斷：眼後、臉、耳後、脖子疼痛的原因及治療建議-家醫科

眼後、臉、耳後、脖子疼痛？

您好，症狀大概已持續三天，是右側的眼眶後、臉（接近耳朵的位置）、耳後（耳朵下方與脖子連結）、脖子（接近耳朵位置）、智齒牙床後，會感到緊緊酸酸的、稍微疼痛，。如果做出低頭的動作會更明顯，像是突然增加壓力一樣。
疼痛感覺目前是隨時間有稍微減緩，開始疼痛前並沒有做出激烈運動或碰撞，想請問可能是什麼原因？如果求診應看哪一科？
謝謝回覆。

Mangogo，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/25

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
僅憑您的描述較難判斷是哪種疾病。
但是如果您平時咀嚼食物時習慣使用單側牙齒咀嚼，那就有可能是顳顎關節症候群，建議至口腔外科門診且需改變單側咀嚼習慣。

回覆日期：2021/05/25
資料來源：台灣e院 - 眼後、臉、耳後、脖子疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右側眼眶後、臉部、耳後及脖子的疼痛，這些部位的疼痛可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議：
1. 顳顎關節症候群：如果您平時習慣單側咀嚼，可能會導致顳顎關節的緊張與疼痛，這種情況下，疼痛可能會放射到臉部及耳後。
建議您檢查咬合狀況，並考慮改變咀嚼習慣。

2. 三叉神經痛：這是一種由三叉神經受壓或刺激引起的疼痛，通常表現為面部的刺痛或劇烈疼痛，可能會影響到眼眶、臉頰及耳後的區域。
這種疼痛可能會在某些動作（如低頭）時加劇。

3. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出也可能引起頸部及耳後的疼痛，並可能影響到頭部的感覺。
這種情況下，疼痛通常會伴隨著頸部的僵硬感。

4. 牙齒問題：智齒的生長或牙齒感染也可能導致面部及耳後的疼痛，特別是當牙齒壓迫到周圍神經時，會引起放射性疼痛。

5. 肌肉緊張：長時間的壓力或不良姿勢可能導致頸部及面部肌肉緊張，進而引起疼痛。

針對您的症狀，建議您首先可以尋求家醫科或耳鼻喉科的診斷，這些科別的醫生能夠幫助您進行初步檢查，並根據您的症狀進一步轉診至神經內科或口腔外科等專科。

在就診時，醫生可能會進行以下檢查：
- 身體檢查：檢查頸部、面部及耳部的壓痛點。

- 影像學檢查：如X光或MRI，以排除頸椎問題或其他結構性病變。

- 牙科檢查：檢查智齒及其他牙齒的狀況。

在治療方面，根據診斷結果，可能會建議以下幾種方法：
- 物理治療：幫助緩解肌肉緊張及改善姿勢。

- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛及炎症，或是肌肉鬆弛劑。

- 生活方式調整：如改善咀嚼習慣、減少壓力及保持良好的姿勢。

最後，若疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀（如視力模糊、耳鳴、發燒等），請務必儘早就醫，以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！