頸後方感覺神經抽動？
醫師您好，因長時間坐辦公室使用電腦，肩頸非常痠痛。
後來有到中醫推拿，但推拿後短暫改善。
兩周後開始覺得頸部後方接近脊椎凸起來的地方，有個有個骨頭滑動的感覺，或是神經也不太清楚。
只是剛開始特定動作例如低頭才會有這種突然滑動時麻麻的感覺，最近開始感覺到偶爾神經抽動，請問是哪裡出了問題? 或是應該尋求哪一科的幫助? 謝謝回覆。
蕭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蕭小姐您好：造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤並在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/07/07
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您長時間坐辦公室使用電腦，肩頸部位感到痠痛，並且出現了頸部後方的滑動感以及神經抽動的情況。
這些症狀可能與頸椎的問題、肌肉緊張或是神經系統的影響有關。
首先，長時間低頭使用電腦會導致頸部肌肉過度緊張，尤其是斜方肌和其他頸部肌肉。
這種情況下，肌肉可能會出現痠痛、僵硬，甚至影響到神經的功能，導致您感受到的滑動感和麻麻的感覺。
這種情況在醫學上稱為「頸椎肌筋膜疼痛症候群」，是由於肌肉的過度使用和緊張引起的。
其次，您提到的「骨頭滑動的感覺」可能是由於頸椎的關節活動不良或是頸椎間盤的變化所引起的。
隨著年齡增長或長期不良姿勢，頸椎的結構可能會發生變化，導致神經根受到壓迫，進而引發抽動或麻木的感覺。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個治療方式：
1. 姿勢調整：在辦公室工作時，注意保持良好的坐姿，螢幕應與眼睛平行，避免長時間低頭。
每隔15-30分鐘起身活動一下，讓頸部肌肉得到放鬆。
2. 熱敷：可以在頸部進行熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感。
熱敷時間建議15-20分鐘，注意溫度以免燙傷。
3. 伸展運動：在疼痛不劇烈的情況下，可以進行一些頸部的伸展運動，幫助改善肌肉的柔韌性和血液循環。
4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求復健科或物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療。
他們可以提供針對性的運動計畫和治療，幫助您恢復正常的頸部功能。
5. 藥物治療：若疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示。
6. 神經內科檢查：如果上述方法無法改善您的症狀，或是神經抽動的情況加劇，建議您尋求神經內科醫師的評估，以排除其他可能的神經系統問題。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，對於改善頸部的健康狀況也非常重要。
如果您有其他問題或需要進一步的建議，隨時可以再詢問。
祝您早日康復！
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