頸部肌肉不自主收縮及震顫性麻痺排除，可能是自主神經失調-神經內科

失控的頸部？

賴醫師您好:本人患此症狀已有三年多,且症狀日漸加劇身心俱疲,痛苦不堪因篇幅有限
僅述症狀如下:
1:頸部肌肉不自主使力拉扯使頸部變得異常僵硬並往左傾斜,越想把它調
回定位越發僵硬,致使整個頸部更無法轉動
2:平常在家或獨自一人症狀較輕,與陌生人接觸會無故緊張,患部會抖動僵
硬無法穩定歸於一定位
3:在服用鎮靜劑或喝酒情形下,症狀可得緩解,但效能有遞減現象
4:在情緒激動下,症狀反異常穩定
5:目前頸部仍反復發炎疼痛,面部手部常有發麻的現象
本人曾經歷數次檢驗[振顫性麻痺,甲狀腺機能亢進],均排除可能,近期看診僅獲[自主神經失調]可能之報告,但未有效治療效果
僅述如上,感謝您的幫忙與熱忱

陳，30~39歲男性，詢問日期：2003/09/30

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

根據你的文字描述，個人認為你可能以下病症
1.頸部肌肉拉傷或
2.頸脊椎病變
3.焦慮症
建議如下：
1.熱水泡澡
2.規則工作與運動
若無法達到滿意效果，請致門診診治。

回覆日期：2003/09/30
資料來源：台灣e院 - 失控的頸部

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨著一種複雜的情況，涉及到頸部肌肉的不自主收縮、情緒反應以及自主神經系統的失調。
這些症狀的組合可能與多種因素有關，包括心理壓力、肌肉緊張、以及神經系統的功能異常。

首先，您提到的頸部肌肉不自主收縮和僵硬，這可能與肌肉的過度緊張有關。
這種情況在長期的壓力或焦慮中常見，因為情緒緊張會導致肌肉持續收縮，進而引發疼痛和不適。
您在與陌生人接觸時症狀加重，這可能是由於社交焦慮或緊張情緒所引起的。
當人處於緊張狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，進一步加劇肌肉的緊張感。

其次，您提到在服用鎮靜劑或喝酒時症狀有所緩解，這可能是因為這些物質具有放鬆肌肉和減少焦慮的效果。
然而，長期依賴這些方法來緩解症狀並不是一個健康的解決方案，因為隨著時間的推移，身體可能會對這些物質產生耐受性，導致效果減弱。

關於自主神經失調，這是一種常見的情況，通常與身體的壓力反應有關。
自主神經系統負責調節許多不隨意的身體功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當這個系統失調時，可能會出現多種症狀，如心跳加速、出汗、消化不良等。
您提到的面部和手部發麻的情況，可能與神經的壓迫或血液循環不良有關，這也可能是自主神經失調的表現。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的治療：
1. 心理治療：尋求心理諮詢或認知行為療法（CBT），這可以幫助您更好地管理焦慮和壓力，並學習應對技巧。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆和伸展運動，這可以幫助減少肌肉緊張和改善頸部的靈活性。

3. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，您可以與醫生討論使用抗焦慮藥物或肌肉鬆弛劑的可能性。

4. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

5. 定期檢查：持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查您的症狀變化，並根據需要調整治療方案。

最後，請記得，這些症狀的改善需要時間和耐心，重要的是要找到適合自己的治療方式，並持之以恆。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。