頸椎、上胸椎酸脹綳感？
請教醫師,今年9月底一次感冒吃藥二天後,引發某個神經失調,晚上失眠,呼吸慌張感,吞嚥困難喉嚨緊束感,身體直冒汗頭皮發麻肌肉緊張.生活上受到困擾本身有頸椎上的病不知是否影響到某項神經引起這種症狀,需要做何種檢查和治療。
致祥，60~69歲男性，詢問日期：2024/11/01
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好:症狀似自律神經失調.少數的頸椎交感神經型 會有類似症狀.你若擔心 可以神經外科門診 請醫師初步評估頸椎X光. 並 配合藥物 復健治療.若未改善 再更深部檢查祝早日康復彰化醫院關心你
回覆日期：2024/11/01
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的症狀可能涉及頸椎病與自律神經失調的交互影響。
這兩者的症狀有時會重疊，因此在診斷與治療上需要謹慎處理。
首先，頸椎病通常是由於頸椎的退化、椎間盤突出或骨刺等問題引起的，這些情況可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木、刺痛等症狀，甚至影響到手臂或手指的感覺與運動功能。
另一方面，自律神經失調則可能表現為心悸、胸悶、焦慮、暈眩等症狀，這些症狀有時會因為壓力、焦慮或身體不適而加重。
診斷過程
1. 醫學評估：建議您首先前往神經內科或骨科進行詳細的醫學評估。
醫師會根據您的病史、症狀及身體檢查來初步判斷病因。
2. 影像學檢查：通常會建議進行X光、MRI或CT等影像學檢查，以評估頸椎的結構是否有異常，如椎間盤突出、骨刺或其他病變。
3. 神經功能檢查：如果有必要，醫師可能會進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能是否受到影響。
4. 心理評估：由於您提到有焦慮及恐慌的症狀，建議也可以考慮尋求心理科或精神科的評估，了解是否有自律神經失調的情況。
治療方案
1. 藥物治療：根據診斷結果，醫師可能會開立非類固醇抗發炎藥物來減輕疼痛與炎症。
如果有焦慮或抑鬱的情況，可能會繼續使用抗憂鬱劑或抗焦慮藥物。
2. 物理治療：物理治療可以幫助改善頸部的靈活性與肌肉力量，減少疼痛。
常見的治療方法包括熱敷、超音波治療、頸椎牽引等。
3. 生活方式調整：改善姿勢、適度運動、減少長時間的靜態姿勢（如久坐或低頭），都可以幫助減輕症狀。
4. 心理輔導：如果自律神經失調的症狀影響到生活品質，心理輔導或認知行為療法可能會有幫助。
5. 手術治療：在某些情況下，如果頸椎病變嚴重且保守治療無效，可能需要考慮手術治療。
總結
建議您儘快就醫，尋求專業醫師的評估與建議。
透過綜合的診斷與治療，您可以更有效地管理這些症狀，改善生活品質。
希望您早日康復，保持良好的身心健康！
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