脕道性症候群 手麻:如何治療頸椎與腕隧道症候群引起的中指食指麻木?-神經外科

分享到:

脕道性症候群 手麻?


媽媽這兩年工作翻閱文件 洗碗 刷牙 梳頭時 只要時間久一點 中指食指就會麻 鈍鈍的, 醫生認為有頸椎壓迫問題有做牽引頸椎, 後來經神經傳導檢查得知同時也有腕隧道症候群, 於是去做了腕韌帶減壓手術, 但是做完後改善不多,後來也去復健科嘗試 手部的增生療法,疼痛有比較改善,但還是會麻鈍鈍的,效果差強人意.媽媽想要再開一次, 回診開刀的醫師, 醫師說"開一次沒有改善就不會好", 想請問醫師 我媽媽這種情形可以再做減壓手術嗎?或是否有其他推薦的醫療處置嗎?謝謝~



強尼,20~29歲男性,詢問日期:2019/07/20

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


既然神經傳導檢查指出同時有兩種問題根源,腕部手術後無改善,可能需考慮頸椎手術。



回覆日期:2019/07/20

彙整補充說明


針對您媽媽的情況,首先要理解頸椎壓迫和腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)之間的關聯。
頸椎壓迫可能導致手部的神經受到影響,造成手指麻木、疼痛等症狀。
而腕隧道症候群則是因為手腕部的正中神經受到壓迫,通常會引起食指、中指及無名指的麻木感。
您媽媽的症狀顯示出這兩種情況可能同時存在,這使得治療變得更加複雜。

在您媽媽接受了腕隧道症候群的手術後,若症狀改善不多,這可能是因為頸椎的問題仍然存在,或是手術未能完全解決腕隧道症候群的根本原因。
醫生提到「開一次沒有改善就不會好」,這句話的意思是,若手術後症狀沒有明顯改善,重複手術的成功率可能會降低,且可能會增加手術風險。

對於您媽媽的情況,以下是一些建議的處置方式:
1. 進一步的診斷評估:建議再次進行神經傳導檢查及影像學檢查(如MRI),以確認頸椎的狀況是否仍然存在壓迫,並評估腕隧道症候群的嚴重程度。

2. 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的,尤其是針對頸椎的牽引和手部的運動治療。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃,幫助改善頸椎的靈活性及減少手部的麻木感。

3. 使用護具:在日常生活中,使用護腕可以減少手腕的壓力,特別是在進行重複性動作時,如翻閱文件或洗碗等。
護具可以幫助穩定手腕,減少神經的壓迫。

4. 藥物治療:如果疼痛和麻木感持續,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。

5. 考慮其他治療方式:如針灸、超音波治療等替代療法,這些方法有時能夠幫助緩解症狀。

6. 手術的考量:如果經過上述治療後,症狀仍然沒有改善,且影像學檢查顯示頸椎的問題較為嚴重,可能需要考慮頸椎手術。
這需要與神經外科醫師進行詳細討論,評估手術的風險與收益。

7. 生活方式的調整:建議您媽媽在日常生活中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並定期休息手部,進行伸展運動。

總之,您媽媽的情況需要多方面的評估與治療,建議與專業醫師密切合作,制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您媽媽的康復有所幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

右手脕道症候群:症狀、治療與意外因素探討?

請問右手脕道症候群地症狀及治療方式和發生原因有可能因為意外而發生嗎謝謝您


葉慶年 醫師回覆-骨科
腕道症候群,造成第二、三、四指麻木,大都因手脕長久無力,腕部骨折及糖尿病患者造成,但要注意是否頸椎是否,有骨刺壓迫神經造成手部麻木,嚴重腕道症候群,需開刀治療。

右手脕道症候群:症狀、治療與意外因素探討-點我查看詳細內容


如何治療雙手手指麻?可能是腕隧道症候群嗎??

最近在晚上時 會出現雙手手指麻主要是 無名指 中指 和食指一帶大姆指不清楚有沒有 不過小姆指沒有請問是否為腕隧道症候群能否靠休息治療 或能提供我一些意見和相關資訊 謝謝(本身為資訊相關人士 所以經常整天坐在電腦前)


黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好:由您的工作形態和症狀看起來,腕隧道症候群的機會的確較大,可以注意在手腕做重覆性動作,症狀是否加劇,甩手時可否稍微緩解,當然確定診斷來醫院做神經傳導檢查最準確,可以多休息,帶護腕看症狀有沒有改善,如果症狀持續,建議來門診評估。署立基隆醫...

如何治療雙手手指麻?可能是腕隧道症候群嗎?-點我查看詳細內容


手部問題:腕隧道症、板機指與頸椎病的解決方案?

醫師妳好:我曾有腕隧道症,因曾用了最小的枕頭,半夜都變手當枕頭在睡。並且之前趴睡時也都用雙手趴睡。之後在飯糰工廠工作,每天除了要時常用到雙手之外,還要搬重(35公斤),於是雙手就會麻與痠痛並無力(手掌及手腕的地方),看醫師說是腕隧道症,做過...


殷心蓓 醫師回覆-復健科
若不願打針及手術,也沒有時間長期復健,腕隧道症若目前症狀尚可忍受,可以採取手腕及手部多熱敷或泡溫熱水,同時避免手腕部受到壓迫及關節活動角度過大的動作,副木仍建議配戴,即使上班不方便,業家及睡眠時仍需配戴,可緩解半夜或清晨時的手麻。睡眠時要避...

手部問題:腕隧道症、板機指與頸椎病的解決方案-點我查看詳細內容


頸椎與鋺隧道症候群:手麻無改善,手臂痛減輕,臘療後出現過敏反應,是否需要轉診??

醫師你好,我最近有頸椎和脘隧道症候群,在復健科復健,手麻部份沒感覺有比較好,但手臂痛已經一週半夜沒痛到吃藥了,請問,1,最近臘療,手有過敏癢,紅紅的,但不知道有沒有傷口,而去臘療會不會有問題啊,2請問我脘隧道症候群是輕症,為何復健一個月多了...


張志祥 醫師回覆-復健科
如果臘療時會皮膚癢建議暫停這項治療,至於腕隧道症候群症狀如果持續沒有改善建議至醫院就診時跟醫師討論,在接受進一步的評估跟診療為宜

頸椎與鋺隧道症候群:手麻無改善,手臂痛減輕,臘療後出現過敏反應,是否需要轉診?-點我查看詳細內容


治療腕隧道症候群的方法及日常生活注意事項?

醫師您好:我想請問您,我媽(57歲)日前在成大醫院接受神經傳導檢查得知患有腕隧道症侯群,如何做更進一步的治療? 日常生活應該注意哪些動作或飲食呢??謝謝!!


高春得 醫師回覆-神經內科
若不嚴重,可以先尋找造成腕部正中神經壓迫的原因矯正之例如過度使用,使用不當,局部水腫發炎,手腕附近受傷等等自己可以做手腕伸展運動(就是把掌側拉開)避免勾下來也可至復健科做副木與物理治療藥物則可以吃些消腫消炎利尿的,但效果普通有些醫師會做類固...

治療腕隧道症候群的方法及日常生活注意事項-點我查看詳細內容


相關常見問題