手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您已經經歷了長達三年的手部疼痛與麻木，並且在多次就診中獲得了不同的診斷，包括免疫風濕科的關節炎、纖維肌痛症以及腕隧道症候群。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是當症狀持續且影響到日常生活和工作時。

首先，纖維肌痛症是一種以全身性疼痛、疲憊感及睡眠障礙為特徵的慢性疼痛症候群。
這種疾病的確可能導致手部的疼痛和不適，但通常不會單獨引起手麻的症狀。
手麻的情況更可能與神經受壓或損傷有關，尤其是腕隧道症候群。
腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的，常見症狀包括手指麻木、刺痛、無力等，特別是在夜間或長時間使用手腕後會加重。

在您的情況中，手麻的症狀持續存在且未見改善，這可能暗示著腕隧道症候群的可能性較高。
建議您再次尋求神經內科或神經外科的專業評估，這些科別的醫師可以進行更詳細的神經學檢查，並可能建議進一步的影像學檢查（如MRI或超音波）來確認是否存在神經受壓的情況。

此外，您提到的脖子問題也不容忽視，頸椎的問題有時也會導致手臂及手部的麻木感。
頸椎病變可能壓迫到神經根，進而引發手麻的症狀。
因此，建議您在就診時，向醫師詳細描述您的症狀，包括手麻的具體部位、持續時間及加重的情況，以便醫師能夠做出更準確的診斷。

至於治療方面，如果確診為腕隧道症候群，醫師可能會建議您使用護腕，特別是在夜間睡覺時，這可以減少手腕的壓力，並改善症狀。
此外，物理治療也可能有助於緩解症狀，透過特定的運動和治療來增強手腕的穩定性和靈活性。

最後，若您在就診過程中感到不滿意或未獲得明確的診斷，建議您尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善手麻的困擾，並能夠順利地回到正常的工作與生活中。
祝您健康！