手掌心麻痛該看神經科嗎？-神經內科

想請教醫師手掌心麻我該看什麼科？

醫師您好：
昨天起床後發現我的右手握拳時，手指會一點點微麻的情況，但尚不影響生活。
不過今天，沒握拳，在虎口處就會微微的痛，手也無法緊握(無力)，可是麻的程度沒昨天麻；
握緊張開後，於中指與無名指中間下方約1.5公分處，會在張開瞬間小刺痛感。
請問醫師這可能是什麼症狀或我該諮詢哪種科的醫師呢？感恩您

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮正中神經病變，也就是俗稱的腕隧道症候群。
腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。

腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。

其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2020/08/06
資料來源：台灣e院 - 想請教醫師手掌心麻我該看什麼科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨的是腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome），這是一種由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的病症。
正中神經負責支配大拇指、食指、中指及部分無名指的感覺和運動，因此當這條神經受到壓迫時，會出現麻木、刺痛、無力等症狀，特別是在握拳或使用手腕的動作時更為明顯。

您的症狀包括握拳時的微麻、虎口處的疼痛、手無法緊握及在特定位置的刺痛感，這些都符合腕隧道症候群的典型表現。
這種情況通常與手腕的姿勢、重複性動作或長時間的壓迫有關，尤其是對於需要頻繁使用手腕的工作或活動來說，風險會更高。

建議您尋求神經內科或復健科的專業醫師進行進一步的評估和診斷。
醫師可能會進行一些檢查，例如神經傳導速度測試或肌電圖，以確定正中神經的功能是否受到影響。
此外，醫師也可能會詢問您的病史、工作習慣及生活方式，以便更全面地了解您的情況。

在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 避免重複性動作：如果您的工作需要長時間使用手腕，儘量休息，並定期變換手腕的姿勢。

2. 使用護腕：在睡覺或進行需要手腕活動的工作時，可以考慮佩戴護腕，這樣可以幫助保持手腕在中立位置，減少對正中神經的壓迫。

3. 進行伸展運動：適當的手腕和手部伸展運動可以幫助減輕壓力，改善血液循環。

4. 冰敷：如果有腫脹或疼痛，可以考慮用冰敷來減輕不適。

5. 注意姿勢：保持良好的坐姿和手腕姿勢，避免彎曲或過度伸展。

如果症狀持續或加重，請務必儘快就醫，因為早期的診斷和治療可以有效改善預後，避免長期的神經損傷或其他併發症。
希望您能早日康復，保持健康！