手部問題：腕隧道症、板機指與頸椎病的解決方案-復健科

手的問題？

醫師妳好：
我曾有腕隧道症，因曾用了最小的枕頭，半夜都變手當枕頭在睡。
並且之前趴睡時也都用雙手趴睡。
之後在飯糰工廠工作，每天除了要時常用到雙手之外，還要搬重（35公斤），於是雙手就會麻與痠痛並無力（手掌及手腕的地方），看醫師說是腕隧道症，做過雙手測試，與肌電圖檢查（反應很慢-醫師說的），特別是之前騎機車時，雙手特別的不舒服！
還有因右手無名指有扭到等，於是有像是板機指那樣，時常彎曲著，要伸直就通常要用左手來扳直，扳直每次都非常的痛！特別是靠近手掌的那個關節！扳直後就比較不痛。
我爸也曾經可能有板機指過，但我不是醫生，也沒聽我爸說過他是什麼症狀？但我爸看醫生幾次之後就好了！
我在猜板機指會遺傳嗎？
還有因我本身頸椎受過傷與脊椎側彎等，所以這也會使我手麻！？
在網路上看過介紹與治療腕隧症的影片，但尚未看板機指的！
片中有一種電療器具，但沒說是哪種型號，有溫熱與電療之功能，並介紹用類似橡皮筋等物做復健。
在一般說來：復健只有電療功能而無兼具溫熱功用的電療儀器。而且每次作復健時都是哪痛就貼哪裡，這樣的話我也可以買一台低週波電療在家自己做電療！？
還有：腕隧道症成因為手不當或常使用過度，那麼如果用橡皮筋等物做伸展，或泡在溫熱水中做手指伸展運動，不是會更常使用手嗎？
我曾在溫泉中做過，效果雖然馬上舒適，但一下就又開始腕隧症與板機指症狀都來，效果不及復健持久！但復健非常慢好且很浪費時間！
陽大醫師是說要幫我做副木，但我拒絕了，因每天都要工作做事情等，也沒那時間冰敷！並說我板機指的地方要打針。我很害怕！因我實在是不想動手術與打針，因為如果沒效果或手因此廢了，得不償失！
我也找不到不用手的工作？
還有：因為我睡覺是側睡，所以我也不知身體哪出狀況？
如今腕道症有比較好一點，但扳機指讓我每天數次痛苦不堪，應接近嚴重程度！我該怎麼辦？
想以可逆安全的方式治療，有什麼方法呢？
非常感謝您！

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/18

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

若不願打針及手術，也沒有時間長期復健，腕隧道症若目前症狀尚可忍受，可以採取手腕及手部多熱敷或泡溫熱水，同時避免手腕部受到壓迫及關節活動角度過大的動作，副木仍建議配戴，即使上班不方便，業家及睡眠時仍需配戴，可緩解半夜或清晨時的手麻。睡眠時要避免壓迫手腕處，若姿勢無法改變，可以採記憶棉材質做的枕頭及床墊，即使壓到也不會對患部造成壓力。但腕隧道症若置之不理，後果較板機指嚴重，因會造成神經永久損傷及肌肉萎縮等後遺症，所以建議一但發現手部無力或大拇指下方肌肉有變小的現象，須立即就醫。至於板機指若不打針及手術的確不易處理，尤其是針對一些長期病患，手指肌腱鞘膜因慢性發炎已緊縮，自己在家除了熱敷後拉筋伸展（指的是手指部分非手腕所以不會影響腕隧道症），也只能以鎮痛消炎的軟膏於手指肌腱鞘膜按摩以舒緩疼痛，建議持續無改善，還是要考慮外科治療。
最後需要澄清，問題中所述 “復健只有電療功能而無兼具溫熱功用的電療儀器。而且每次作復健時都是哪痛就貼哪裡” 一般即使是復健診所，也不只只有電療一種儀器，會採取其他深層熱療如超音波或雷射來處理腕隧道症或板機指的病兆處。

回覆日期：2019/01/18
資料來源：台灣e院 - 手的問題

彙整補充說明

您好！針對您所提到的腕隧道症、板機指以及頸椎病的問題，我非常理解您的困擾，這些症狀不僅影響日常生活，還可能造成長期的痛苦。
以下是一些針對您情況的建議與補充說明。

首先，腕隧道症（Carpal Tunnel Syndrome）是由於手腕部的正中神經受到壓迫而引起的，常見症狀包括手指麻木、刺痛、無力等。
您提到的工作環境（如搬重物及長時間使用雙手）會加重這種情況。
建議您在工作時，儘量避免長時間保持同一姿勢，並定期休息，讓手腕得到放鬆。
使用適當的工具（如符合人體工學的手套或工具）也能減少手腕的負擔。

對於板機指（Trigger Finger），這是一種由於手指的肌腱鞘發炎而導致的問題，常見於需要頻繁抓握或用力的工作。
您提到的扳指疼痛，通常是因為肌腱在鞘內滑動不順暢所致。
雖然您不想接受注射或手術，但這些方法在某些情況下是有效的。
若您希望避免這些治療，可以考慮使用熱敷、按摩及適度的伸展運動來緩解症狀。

關於頸椎病，頸椎的問題確實可能導致手部麻木，因為頸椎的神經根與手部神經有密切關聯。
您提到的脊椎側彎也可能影響到神經的傳導。
建議您定期進行頸椎的檢查，並考慮物理治療或脊椎矯正，以改善頸椎的狀況。

在復健方面，雖然您覺得復健過程緩慢且浪費時間，但這是非常重要的，因為復健可以幫助您恢復手部的功能與力量。
您提到的電療儀器，確實有助於緩解疼痛與促進血液循環，但使用時需要遵循醫師的建議，避免自行使用不當。

至於使用橡皮筋等物進行伸展運動，雖然這些運動有助於增加手部的靈活性，但在症狀嚴重時，過度使用手部可能會加重病情。
因此，建議您在進行這些運動時，應該量力而為，並在疼痛的情況下立即停止。

最後，對於副木的使用，雖然您可能覺得不方便，但在睡眠時佩戴副木可以有效減少手腕的壓力，幫助神經的恢復。
若您無法長時間佩戴，至少在夜間或休息時使用，會對您的康復有所幫助。

總之，面對腕隧道症、板機指及頸椎病的問題，最重要的是尋求專業醫療的幫助，並根據醫師的建議進行適當的治療與復健。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與工作！如有進一步的問題，歡迎隨時詢問。