複健與自我照護:擺脫扳機指與腕隧道症的困擾-復健科

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舊病沒癒加新問題?


醫師您好:我從雙手腕隧道症加右手無名指扳機指,從去年開始復健,斷斷續續到因上班關係沒時間做復健等,至今很久了。
右手無名指本來加上腕道症做復健時,症狀有好轉了一點,但也時好時壞!今年我自己有買台電療的機器,剛開始用時,加上做復健,腕道症改善很多。
之後,因右手扳機指的問題一直沒改善,因而請復健科醫師打類固醇後,就沒問題了。
但是,自從我自己把睡覺的枕頭拿到旁邊不用時,有時睡會壓到手,所以腕道症就又開始了!再者非常不幸的,不知道為何,左手的食指與無名指也開始扳機指。
有時因為工作要推割草機時,可能因為施力或使用手指、手部不當,因而造成右手無名指原本扳機指好了,現在又舊病復發!我是做清潔工作的,每天都要頻繁使用到手,我也知道因太頻繁使用手及不當因素下,容易造成以上問題。
我知道要多休息,可是處在環境下,即使不必工作,也得做家事等等基本事情。
我不是老闆,是勞碌命,所以就要認命。
原本有在做復健,現在幾乎沒有,副木也嫌麻煩沒戴、、、、我為什麼扳機指會一直出現?
我不想動手術解決。
手術不是唯一解決辦法。
聽說榮總醫院對扳機指很有研究,什麼增生療法之類的,所以想請教醫師您有什麼治療腕道症與扳機指的良方?
讓這兩種病不再復發,也不必動手術。
謝謝。



阿一,30~39歲男性,詢問日期:2019/10/13

殷心蓓 醫師回覆-復健科


沒時間做復健也不想動手術,除傳統類固醇注射外,增生療法也是不錯的選擇,相較類固醇較無副作用,但無法保證不會復發,受過傷的組織只要使用過度仍會再次受傷發炎,增生療法只是讓組織恢復得比較好些。



回覆日期:2019/10/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的腕隧道症和扳機指的困擾,首先要了解這兩種病症的成因及其治療方法。

腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的,常見症狀包括手指麻木、刺痛及無力,尤其是大拇指、食指和中指。
扳機指則是由於手指的肌腱鞘發炎,導致手指在彎曲時無法順利伸直,常伴隨疼痛。
這兩種病症的發生,通常與長期的手部使用、姿勢不當及重複性動作有關。

您提到的情況中,因為工作需要頻繁使用手部,這無疑增加了腕隧道症和扳機指的風險。
尤其是清潔工作,常常需要用到手腕和手指,這樣的重複性動作會加重症狀。
再者,睡眠時的姿勢也可能影響手腕的健康,壓迫到手腕會導致症狀加重。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 自我照護:儘量避免手腕過度彎曲或施加壓力,尤其是在睡覺時,建議使用適合的枕頭,避免手腕受到壓迫。
可以考慮使用記憶棉材質的枕頭,這樣即使壓到手腕,也不會造成過大的壓力。

2. 熱敷與冰敷:在症狀發作時,可以進行熱敷,幫助放鬆肌肉,促進血液循環;而在急性發作時,冰敷則可以減輕腫脹和疼痛。

3. 適度休息:雖然工作繁忙,但仍需定期休息,避免長時間重複使用手部。
可以設定每隔一段時間就休息幾分鐘,讓手部得到放鬆。

4. 物理治療:如果您有時間,建議尋求專業的物理治療,透過專業的復健師進行針對性的治療,這樣能更有效地改善症狀。

5. 使用副木:雖然您覺得副木麻煩,但在睡覺時佩戴副木可以有效固定手腕,減少不必要的動作,幫助減輕症狀。
即使在工作中不方便,也可以考慮在休息時佩戴。

6. 增生療法:如您所提到的增生療法,這是一種相對較新的治療方法,透過注射刺激組織修復,對於慢性疼痛和發炎有一定的效果。
這種方法相對於傳統的類固醇注射,副作用較小,但仍需在專業醫師的指導下進行。

7. 避免重複性動作:在工作中,儘量改變手部的使用方式,避免長時間維持同一姿勢,並學習正確的動作技巧,以減少對手部的壓力。

最後,若症狀持續不改善,建議您還是要尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查與治療。
雖然手術不是唯一的解決辦法,但在某些情況下,若保守治療無法改善症狀,手術可能是必要的選擇。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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