綜合問題續請教?
醫師您好:之前有請教過您手的問題(腕隧道症及扳機指),與腳踝扭傷等。
您的回覆令我非常滿意。
但我看到本網站的某些內容,不禁使我懷疑:當初我腳踝扭傷等,經超音波檢查,韌帶2條都斷掉。
我沒手術只經復健,現在走路、轉動等都不會痛,韌帶自己會重新生長嗎?
手部問題:1.經復健後,我腕隧道症似乎好了!?
而且睡覺時我用新枕頭,盡量不壓到手或手腕的地方,即使側睡醒來也沒壓到手!只有使用手機等,趴在桌上才會手腕處一點麻痛感!我個人是不知道是否痊癒了?
!2.唯一扳機指還是困擾著我!平常無名指彎曲就很難再伸直,伸直手指就會疼痛,尤其是靠近無名指與手掌交界處!所以平常都是彎曲的。
但上班工作時不小心弄到變直了,就會很痛很痛!經復健,效果非常有限,也非常的慢!我的復健科醫師有開藥及復健單與作副木給我。
我本身也上網查資料,以我的情況不是打類固醇就是手術2條路!但我怕死!怕打類固醇會怎樣怎樣、、、、、!而復健科醫師也說,如果這次復健完還是如此,回診則直接打針!他還說用打類固醇另一種方法叫什麼我忘了,他沒這方面的臨床經驗。
說某間醫院才有這方面的臨床經驗,我真不知道該怎麼辦?
不管怎樣都必須休息個幾天!注類固醇要休息7日,手術我不知道休息幾日?
目前我在作清潔工,每天都要頻繁使用到手!如果選擇微創手術,我又擔心錢與會不會痊癒等問題!萬一沒用豈不白動手術!?
非常感謝醫師您的回覆,不勝感激!
Jason,30~39歲男性,詢問日期:2019/04/01
殷心蓓 醫師回覆-復健科
腳踝問題:完全斷裂的話是不會自行生長的,只能由其他肌腱或韌帶代償手部問題:1. 只是暫時緩解2. 常打類固醇才會有後遺症,即使手術也是極小的手術,不必過度擔憂。
手術休息日數需要詢問開刀醫師。
因為您的工作頻繁使用到手,復健的確可能緩不濟急,請考慮進一步的治療方式。
回覆日期:2019/04/01
彙整補充說明
關於腳踝韌帶斷裂後的自我修復,首先需要明白的是,韌帶的癒合能力與其受傷的程度有關。
若韌帶完全斷裂,通常不會自行生長或癒合,因為韌帶的血供相對較少,修復過程較慢且不完全。
雖然有些輕微的韌帶損傷可能會透過適當的休息和復健得到改善,但完全斷裂的韌帶通常需要手術來修復。
若您目前走路和轉動都不會感到疼痛,這可能是因為周圍的肌肉和其他韌帶在代償,但這並不代表韌帶已經完全癒合。
至於腕隧道症和扳機指的治療,腕隧道症的治療通常包括保守療法,如物理治療、使用護腕、避免重複性動作等。
如果這些方法無法改善症狀,則可能需要考慮類固醇注射或手術。
類固醇注射可以減輕炎症和疼痛,但長期使用可能會有副作用,因此應謹慎考量。
對於扳機指,這是一種因為手指屈肌腱的滑動受阻而導致的病症,通常會出現手指彎曲後難以伸直的情況。
治療方法包括物理治療、使用副木固定、類固醇注射,或在保守治療無效的情況下考慮手術。
手術的目的是釋放受困的腱,通常效果良好,但也需要一定的恢復時間。
在您的情況下,若經過復健後腕隧道症的症狀有所改善,這是個好兆頭,但仍需持續觀察。
對於扳機指,若症狀持續且影響到日常生活,建議與醫師討論進一步的治療選擇,包括類固醇注射或手術。
手術的風險和效果需要與醫師詳細討論,並考慮到您的工作需求和生活品質。
最後,無論是選擇保守治療還是手術,都需要有耐心和持續的跟進。
復健過程中,保持良好的心態和適度的活動是非常重要的,並且要遵循醫師的建議,定期回診以評估恢復情況。
希望您能早日康復,回到正常的生活中。
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