手腕TFCC韌帶斷裂:是否需要開刀?-骨科

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手腕TFCC韌帶斷裂?


Dear 醫生您好我因手腕拉提行李導致手腕痠痛, 經手外醫生照MRI判定為 TFCC TYPE 1B 韌帶斷裂,骨頭及三角軟骨無損傷,醫生說要開刀,但開刀後恢復功能只有80-90%,需長期復健,請問一下醫生,1.韌帶斷裂會再長回來嗎?2.因非職業運動員,如功能上尚無大礙,此病徵一定要開刀嗎?3.如保守治療可有其他替代方案,如注射治療或增生療法有效嗎?謝謝



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/11/28

施國正 醫師回覆-骨科


最佳的治療方式似乎是手術其他的方法效果有限



回覆日期:2016/11/28

彙整補充說明


手腕的TFCC(三角纖維軟骨複合體)韌帶斷裂是一種常見的手腕受傷,尤其是在進行重物提拉或扭轉動作時。
TFCC的功能主要是穩定手腕,並在手腕的運動中提供支持。
當TFCC受傷時,患者可能會經歷疼痛、腫脹、活動受限等症狀。
針對您的問題,以下是詳細的解答與補充說明。

1. 韌帶斷裂會再長回來嗎?

TFCC韌帶的再生能力相對有限,尤其是當韌帶斷裂的情況較嚴重時。
一般來說,韌帶的自我修復能力不如肌肉或皮膚,因此如果韌帶斷裂,通常不會完全恢復到原來的狀態。
即使進行保守治療,韌帶的結構和功能也可能無法完全恢復。
因此,若醫生建議手術,通常是基於希望能夠更好地修復韌帶,並恢復手腕的功能。

2. 因非職業運動員,如功能上尚無大礙,此病徵一定要開刀嗎?

如果您目前的功能尚無大礙,且日常生活不受影響,則可以考慮保守治療。
保守治療通常包括物理治療、使用護具、休息及非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
手術通常是針對那些經過保守治療後仍然無法改善的情況,或是功能受到明顯影響的患者。
因此,若您能夠忍受目前的症狀,且不影響日常生活,則可以選擇觀察和保守治療。

3. 如保守治療可有其他替代方案,如注射治療或增生療法有效嗎?

保守治療的選擇包括物理治療、注射治療(如類固醇注射或透明質酸注射)以及增生療法。
類固醇注射可以幫助減輕炎症和疼痛,透明質酸則有助於潤滑關節,減少摩擦。
增生療法則是透過注射刺激身體自我修復的機制,對於某些患者可能會有幫助。
然而,這些治療的效果因人而異,且並非所有患者都會有明顯改善。
因此,與醫生討論這些選擇的風險與效益是非常重要的。

總結來說,TFCC韌帶斷裂的治療選擇需要根據個人的症狀、生活需求及醫生的專業建議來決定。
如果目前的症狀不影響生活,保守治療是可行的選擇;若症狀持續或惡化,則可能需要考慮手術。
建議您與專業醫生進一步討論,並根據自身情況做出最適合的決策。

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