尺骨位置跑掉跟tfcc受傷問題,詢問是否要動刀問題？
醫師您好 我4個半月前打球跌倒撐地,一開始發現是手掌內側痛,那時候都有持續做復健(一個禮拜四次)到直到上個月時,我發現我做復健一直沒改善,目前去按壓手腕後面跟尺骨發現會痛,結果又去找別家復健,然後3家醫生說有可能是tfcc那邊受傷(就目前痛覺來說是尺骨跟手腕內側會痛,提個1kg跟按壓就不舒服了)最近3個禮拜我又去找2家骨科看,有照x光,醫生說看片子來說,我尺骨位置跑掉,可能向前推到手腕導致的,醫生說先保守治療現在的我真的很不舒服痛又沒力!!!..說明一下我現在的治療,一個禮拜四次復健跟三餐熱敷,感覺效果有限!!請問王醫師您好,目前看來是有要動刀的必要? 時間加種快5個月了ps :我都去小診所看還是說我可以掛號找您 看一下??? 感謝
李先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/26
王守吉 醫師回覆-骨科
您好:手腕遠端橈尺關節位置有異，安排雙側腕關節x光應可知道。
若懷疑TFCC損傷手部手腕用力旋轉會造成遠端橈尺關節疼痛，X光無法看出，須安排MRI檢查，若二個同無法恢復則須進一步檢查，若確診TFCC損傷，則須手術。
回覆日期：2018/03/26
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，您在四個半月前因為跌倒而導致手腕內側疼痛，並且經過多次復健後仍未見改善，這樣的情況確實令人擔憂。
您提到的尺骨移位和TFCC（三角纖維軟骨複合體）受傷都是手腕部位常見的問題，且這兩者之間有著密切的關聯。
首先，TFCC是位於手腕內側的一個重要結構，主要負責穩定手腕和支持前臂的運動。
當您在跌倒時用手撐地，可能會導致TFCC的撕裂或損傷，這會引起手腕內側的疼痛和不適。
您提到的按壓尺骨後方疼痛，可能是由於TFCC的損傷或尺骨位置異常所引起的。
在這種情況下，保守治療（如復健和熱敷）通常是初步的治療方式，但如果經過一段時間後仍然沒有改善，則需要考慮進一步的檢查和治療。
您提到的X光檢查顯示尺骨位置異常，這可能意味著尺骨的移位影響了手腕的穩定性，進而導致持續的疼痛和功能障礙。
根據醫學文獻，TFCC的損傷如果經過保守治療後仍然無法改善，且影響到日常生活的功能，則手術修復是必要的選擇。
手術可以通過關節鏡技術修復撕裂的TFCC，並且在某些情況下，還可以矯正尺骨的移位。
手術後的復健也非常重要，能夠幫助恢復手腕的功能和力量。
至於您目前的治療情況，若經過四個半月的保守治療仍然感到不適，建議您尋求專業的骨科醫師進行進一步的評估，包括MRI檢查，以確定TFCC的損傷程度及尺骨的具體情況。
這樣可以更清楚地了解是否需要手術修復。
最後，若您考慮手術，建議您與醫師詳細討論手術的風險、預後以及術後的康復計畫。
手術雖然有一定的風險，但如果能夠有效改善您的疼痛和功能，則是值得考慮的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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