尺骨移位與TFCC受傷：是否需要手術？-骨科

尺骨位置跑掉跟tfcc受傷問題,詢問是否要動刀問題？

醫師您好我4個半月前打球跌倒撐地,一開始發現是手掌內側痛,那時候都有持續做復健(一個禮拜四次)到直到上個月時,我發現我做復健一直沒改善,目前去按壓手腕後面跟尺骨發現會痛,結果又去找別家復健,然後3家醫生說有可能是tfcc那邊受傷

(就目前痛覺來說是尺骨跟手腕內側會痛,提個1kg跟按壓就不舒服了)

最近3個禮拜我又去找2家骨科看,有照x光,醫生說看片子來說,我尺骨位置跑掉,可能向前推到手腕導致的,醫生說先保守治療

現在的我真的很不舒服痛又沒力!!!..

說明一下我現在的治療,一個禮拜四次復健跟三餐熱敷,感覺效果有限!!

請問王醫師您好,目前看來是有要動刀的必要? 時間加種快5個月了

ps :我都去小診所看

還是說我可以掛號找您看一下??? 感謝

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/26

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:手腕遠端橈尺關節位置有異，安排雙側腕關節x光應可知道。若懷疑TFCC損傷手部手腕用力旋轉會造成遠端橈尺關節疼痛，X光無法看出，須安排MRI檢查，若二個同無法恢復則須進一步檢查，若確診TFCC損傷，則須手術。

回覆日期：2018/03/26
資料來源：台灣e院 - 尺骨位置跑掉跟tfcc受傷問題,詢問是否要動刀問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在四個半月前因跌倒而導致手腕內側疼痛，經過多次復健後仍未見改善，並且最近發現尺骨位置異常，這些症狀確實可能與TFCC（三角纖維軟骨複合體）受傷有關。
TFCC是位於手腕內側的一個重要結構，對於穩定手腕和支持前臂的旋轉功能至關重要。

您提到的疼痛和無力，尤其是在提起輕物品或按壓時感到不適，這些都是TFCC損傷的常見症狀。
根據醫生的建議，您目前的保守治療包括復健和熱敷，但若經過這麼長時間的治療仍然無法改善，則可能需要進一步的檢查和評估。

在這種情況下，建議您考慮進行MRI檢查，以便更清楚地了解TFCC的損傷程度。
X光片雖然可以顯示骨頭的情況，但對於軟組織的損傷（如TFCC）則無法提供足夠的資訊。
如果MRI結果顯示TFCC確實有明顯的損傷，且保守治療無法改善症狀，那麼手術修復可能是必要的選擇。

手術的選擇通常取決於以下幾個因素：
1. 損傷的嚴重程度：如果TFCC的損傷是完全斷裂或有明顯的位移，手術修復的必要性會更高。

2. 症狀的持續性：如果經過數月的保守治療仍然無法改善，則手術可能是解決問題的有效方法。

3. 生活品質的影響：如果疼痛和功能障礙已經影響到您的日常生活和運動能力，手術可能是值得考慮的選擇。

另外，尺骨的移位也可能影響手腕的穩定性，這可能需要進一步的評估。
尺骨的異常位置可能會導致手腕的功能受限，並可能加重TFCC的損傷。
因此，除了TFCC的問題，尺骨的移位也需要進行適當的處理。

在這種情況下，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估，並根據檢查結果制定個性化的治療計劃。
如果您希望進一步諮詢，建議您可以考慮掛號找專科醫師進行面對面的診斷和建議。

最後，持續的疼痛和功能障礙不應被忽視，及早的診斷和適當的治療將有助於改善您的情況，並恢復手腕的正常功能。
希望您能早日康復！