下尺撓關節脫位的治療和預後-骨科

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下尺撓關節脫位?


先前騎腳踏車跌倒手撐地,結果腕關節疼痛持續兩週以上,經照X光診斷為下尺橈關節脫位,醫生建議吃止痛藥1個月後,若無改善再考慮手術,想詢問Distal radioulnar joint dislocation的prognosis如何?
除了藥物、手術有其他治療方法嗎?



allen,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/24

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:遠端橈尺關節脫位若保護自行癒合後仍存相當不穩定,則須手術穩定此關節要不對腕關節旋前旋後會有影響。
先保護〈用石膏或護具〉二個月再測穩定性或有無其他合併的問題。
謝謝!

回覆日期:2015/08/24

彙整補充說明


下尺橈關節脫位(Distal Radioulnar Joint Dislocation)是一種相對少見的關節脫位,通常發生在外傷後,例如跌倒或撞擊。
這種情況下,橈骨和尺骨的末端關節位置發生了異常,可能導致疼痛、腫脹和功能障礙。
根據您的描述,您在騎腳踏車時跌倒,導致腕關節疼痛並被診斷為下尺橈關節脫位。


治療方式
對於下尺橈關節脫位的治療,通常分為非手術和手術兩種方式:
1. 非手術治療:
- 保守療法:這包括使用止痛藥、消炎藥物來減輕疼痛和腫脹。
醫生建議您在一個月內觀察症狀,這是因為有些輕微的脫位可以通過保護和休息自行癒合。

- 固定:使用石膏或護具來固定腕關節,這樣可以減少活動,促進癒合。
通常建議固定2-6週,視情況而定。

- 物理治療:在疼痛減輕後,可以開始物理治療,幫助恢復關節的活動範圍和力量。

2. 手術治療:
- 如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,或關節穩定性差,則可能需要手術。
手術的目的是重新定位關節並穩定它,以防止未來的脫位。


預後
下尺橈關節脫位的預後取決於多個因素,包括脫位的嚴重程度、治療的及時性以及患者的年齡和健康狀況。
一般來說,若能及時進行適當的治療,預後是良好的。
大多數患者在經過適當的治療後,能夠恢復正常的功能。
然而,若脫位未能妥善處理,可能會導致長期的疼痛、關節不穩定或功能障礙。


其他治療方法
除了藥物和手術,還有一些輔助的治療方法可以考慮:
- 熱敷或冷敷:在疼痛和腫脹的初期,冷敷可以幫助減少腫脹,而在後期,熱敷可以促進血液循環,幫助癒合。

- 針灸或按摩:這些替代療法可能有助於減輕疼痛和促進恢復,但應在專業人士的指導下進行。

- 功能性訓練:在疼痛減輕後,可以進行一些功能性訓練,以恢復手腕的靈活性和力量。

總之,對於下尺橈關節脫位的治療,建議您遵循醫生的建議,定期複診,並根據症狀的變化調整治療方案。
如果在一個月內症狀未見改善,應及早考慮進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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