膝關節脫臼的處理與護理-骨科

脫臼？

葉醫師您好:
本人上個月趴在床上看書時，在一個翻身的動作時，竟發生了左膝蓋骨脫臼的意外，今年初曾與人相撞左腳跪地，雖外傷已好了，但半年後在跪的動作時，膝蓋內部仍稍微感到痛，不知此次脫臼的發生是否與年初受傷有關?另，脫臼若已把膝蓋骨移回了，而且走起路來也無異樣，只是站久後，較有酸痛感，但不嚴重，是否表示應無問題了?
最後，脫臼後應如何照顧及保養，是否能將資料mail給我?謝謝您！
”祈盼得到您的回音”小美 10.16

小美，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/16

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

翻身動作一般不會造成膝蓋骨脫臼，不知有沒有到骨科照x光確定，還是只看接骨師，如是接骨師診斷，大都是不正確的，正確診斷一定要照x光証實，妳曾左膝碰地受傷，會造成臏骨〈膝蓋骨〉骨膜發炎、吃止痛劑即可，無效時需看門診局部注射治療。另女性臏骨，常有臏骨軟化症，會有下樓疼痛、無力等症狀，要復健治療。本人於星期一、三、五上午有骨科門診，請來本院門診做正確之診斷及治療。

回覆日期：2000/10/16
資料來源：台灣e院 - 脫臼

彙整補充說明

膝關節脫臼是一種急性外傷，通常會伴隨著劇烈的疼痛和功能障礙。
根據您的描述，您在翻身時發生了膝蓋骨脫臼，這種情況雖然不常見，但並非不可能。
膝關節的穩定性主要依賴於周圍的韌帶和肌肉，若曾經受過傷，可能會影響到膝關節的穩定性，進而增加脫臼的風險。

首先，對於您提到的膝蓋內部的疼痛，這可能與您之前的受傷有關。
膝關節的結構複雜，受傷後可能導致韌帶、軟骨或其他組織的損傷，這些損傷有時在初期不會表現出明顯的症狀，但隨著時間的推移，可能會出現疼痛或不適感。
建議您在未來的日子裡，若疼痛持續或加劇，應該尋求專業的醫療評估，可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定膝關節的狀況。

關於脫臼後的處理，若已經將膝蓋骨復位，且走路時無明顯異樣，這是一個好兆頭。
然而，您提到的站久後出現的酸痛感，仍需注意。
這可能是因為膝關節周圍的肌肉和韌帶尚未完全恢復，或是因為關節內部的結構仍有損傷。
建議您在日常生活中注意休息，避免過度使用受傷的膝蓋，並可以考慮進行物理治療，以增強膝關節周圍的肌肉力量和穩定性。

在護理和保養方面，以下是一些建議：
1. 休息與冰敷：在脫臼後的初期，應該避免過度活動，並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：在醫生的建議下，進行物理治療可以幫助恢復膝關節的功能。
物理治療師會根據您的情況設計合適的運動計劃，幫助增強肌肉力量和靈活性。

3. 使用護具：在活動時可以考慮使用護膝，以提供額外的支持和穩定性。
選擇合適的護具可以減少再次受傷的風險。

4. 逐步恢復活動：在疼痛減輕後，可以逐步恢復日常活動，但要避免劇烈運動，特別是需要膝關節承重的運動，如跑步或跳躍。

5. 定期回診：定期回診讓醫生能夠監測您的恢復情況，並根據需要調整治療計劃。

最後，若您有進一步的問題或需要更詳細的資料，建議您直接與醫療機構聯繫，或是尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活與活動！