臋關節脫臼的非手術治療方式:牽引法可行嗎?-骨科

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臗關節脫臼?


請問~~臗關節脫臼可以用牽引的方式做復位嗎?因為已經脫臼好一段時間了(時間多久不確定)病人目前全身癱瘓,意識不清的情況約兩年,或者有其他的治療方法(除了開刀)??如果用牽引..那需要哪些工具和使用方式呢??承蒙賜教 感激不盡


榕榕,20~29歲女性,詢問日期:2007/09/26

葉慶年 醫師回覆-骨科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:因患者有全身癱瘓,骨質非常容易變質且臗脫臼已有一段時間,不易拉回去,硬拉可能會造成骨折,我建議先用骨骼牽引,看是否可復位,如沒復位,可考慮開刀復位,祝您 平安快樂,南投醫院很高興為您服務

回覆日期:2007/09/26

彙整補充說明


臋關節脫臼的非手術治療方式中,牽引法的可行性取決於多個因素,包括脫臼的時間長短、患者的整體健康狀況以及脫臼的嚴重程度。
根據您的描述,患者已經全身癱瘓且意識不清,這使得情況更加複雜。

首先,臋關節脫臼如果在短時間內未得到適當的治療,隨著時間的推移,周圍的軟組織(如韌帶和肌肉)會發生變化,可能導致關節的穩定性下降。
對於已經脫臼一段時間的患者,尤其是有全身癱瘓的情況,進行牽引復位的風險會增加,因為強行牽引可能會導致骨折或其他損傷。

在考慮牽引法時,通常需要使用專業的牽引設備,例如牽引床、牽引帶和其他輔助工具。
這些工具的使用需要專業的醫療人員進行操作,以確保安全和有效性。
牽引的過程中,醫療人員會根據患者的具體情況調整牽引的力量和方向,以期達到復位的效果。
然而,對於長期脫臼的患者,牽引復位的成功率並不高,且可能需要進一步的影像學檢查來評估關節的狀況。

除了牽引法,對於這種情況,還可以考慮其他非手術的治療方法,例如物理治療和疼痛管理。
物理治療可以幫助改善關節周圍的肌肉力量和穩定性,雖然在全身癱瘓的情況下,這可能會受到限制,但仍然可以透過被動運動來維持關節的活動度,減少僵硬和疼痛。

如果非手術的治療方法無法改善患者的情況,則可能需要考慮手術復位。
手術可以通過直接的方式將脫臼的關節復位,並可能需要進行韌帶重建或其他修復手術,以恢復關節的穩定性。
手術的決策需要由專業的骨科醫師根據患者的具體情況進行評估。

總結來說,對於臋關節脫臼的患者,牽引法在某些情況下是可行的,但由於患者的特殊情況,建議在專業醫療人員的指導下進行評估和治療。
若有需要,請務必與主治醫師詳細討論,尋求最適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和患者早日康復。

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