臋關節脫臼的非手術治療方式：牽引法可行嗎？-骨科

臗關節脫臼？

請問~~臗關節脫臼可以用牽引的方式做復位嗎?因為已經脫臼好一段時間了(時間多久

不確定)病人目前全身癱瘓,意識不清的情況約兩年,

或者有其他的治療方法(除了開刀)??如果用牽引..那需要哪些工具和使用方式呢??

承蒙賜教感激不盡

榕榕，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/26

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
因患者有全身癱瘓,骨質非常容易變質且臗脫臼已有一段時間,不易拉
回去,硬拉可能會造成骨折,我建議先用骨骼牽引,看是否可復位,如沒
復位,可考慮開刀復位,祝您平安快樂,南投醫院很高興為您服務

回覆日期：2007/09/26
資料來源：台灣e院 - 臗關節脫臼

彙整補充說明

臋關節脫臼是一種相對嚴重的情況，尤其在患者全身癱瘓且意識不清的情況下，治療的選擇會受到許多因素的影響。
首先，牽引法在某些情況下可以用來復位脫臼的關節，但在您的情況下，考慮到患者的整體健康狀況，這種方法的可行性需要謹慎評估。

牽引法的可行性
牽引法的基本原理是通過施加力量來拉動脫臼的關節，試圖將其復位。
這種方法在急性脫臼的情況下通常是有效的，但對於已經脫臼一段時間的情況，尤其是患者全身癱瘓的情況，牽引法的效果可能會大打折扣。
長時間的脫臼可能導致周圍組織的損傷、骨質變化及關節的穩定性下降，這使得復位的難度增加，甚至可能導致骨折或其他併發症。

其他非手術治療方法
除了牽引法，還有其他一些非手術的治療方法可以考慮：
1. 物理治療：在某些情況下，物理治療可以幫助改善關節的穩定性和功能。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助增強周圍肌肉的力量，從而提供額外的支持。

2. 支具或護具：使用支具或護具可以在一定程度上穩定關節，減少疼痛和不適，並防止進一步的損傷。

3. 藥物治療：使用消炎藥或止痛藥可以幫助緩解疼痛和不適，改善患者的生活品質。

4. 關節注射：在某些情況下，醫生可能會考慮進行關節內注射，例如類固醇注射，以減少炎症和疼痛。

牽引法的工具與使用方式
如果決定使用牽引法，則需要專業的醫療設備和技術。
通常需要的工具包括：
- 牽引裝置：這是一種專門設計的設備，可以施加恰當的力量來拉動脫臼的關節。

- 固定帶或繃帶：用於固定患者的肢體，防止在牽引過程中移動。

- 監測設備：在進行牽引時，醫療人員需要隨時監測患者的生命體徵，以確保安全。

使用牽引法的過程中，醫療人員會根據患者的具體情況調整牽引的力量和時間，並在必要時進行影像學檢查以評估復位的效果。

結論
總之，對於已經脫臼一段時間且患者全身癱瘓的情況，牽引法的可行性需要謹慎評估，並且應在專業醫療人員的指導下進行。
非手術治療方法如物理治療、支具使用和藥物治療也可以考慮。
最重要的是，患者的安全和舒適應始終放在首位，必要時應考慮手術治療的可能性。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論，以獲得最適合的治療方案。