肩關節和鎖骨管節脫臼的治療與改善方法-骨科

Q: 肩關節和鎖骨管節脫臼的治療與改善方法

<p>已於當日mini私人信箱回答</p>

肩關節和鎖骨管節脫臼~？

今年3月期間因為意外造成脫臼，我還拖了兩週才就醫，因為感覺到肩關節會自己往下掉，所以到中醫診所看診，醫生是說:請復健師調整即可，但要長期治療。
調整後我有去照X光，西醫說:沒事，無異樣。
只有挫傷。
還說我是屬於骨質教鬆軟的人，就算脫臼也會自己復位。
開了肌肉鬆弛劑和消炎藥給我。
但到現在已經超過半年了，肩關節依舊會自己掉下來，轉動時仍會有喀喀喀的聲音，鎖骨關節只要睡覺不去壓到，第二天就不會痛，我也問我我叔叔，他也是醫生，他說如果是軟骨的問題X光是照不出來的，必要的話可以做核磁共振，嚴重困擾需要考慮開刀。
我是念資訊電子系的，常常要接觸電腦和焊接的工作，肩關節和鎖骨關節又常常會痛，要怎麼改善阿???

mini，10~19歲女性，詢問日期：2007/10/08

羅忠維醫師回覆-骨科

已於當日mini私人信箱回答

回覆日期：2007/10/08

彙整補充說明

肩關節和鎖骨關節的脫臼是一種常見的運動傷害，特別是在意外事故或劇烈運動後。
根據您的描述，您在意外後的治療過程中，經歷了中醫的調整和西醫的檢查，雖然X光顯示沒有骨折或明顯的異常，但您仍然感受到肩關節的不穩定和疼痛，這可能與韌帶、軟骨或其他結構的損傷有關。

首先，肩關節的穩定性主要依賴於周圍的韌帶和肌肉，尤其是肩袖肌群。
如果這些結構受到損傷，可能會導致肩關節的脫位或不穩定。
您提到的「喀喀喀」聲音，可能是由於關節內部的結構不正常運作，或是關節面之間的摩擦所引起的。
這種情況下，建議您尋求專業的骨科醫師進一步檢查，特別是進行MRI（核磁共振）檢查，以評估軟組織的狀況，包括韌帶和軟骨的損傷。

在治療方面，以下是一些建議：
1. 物理治療：持續的物理治療對於恢復肩關節的功能非常重要。
物理治療師可以設計針對您的情況的運動計劃，幫助增強肩部周圍肌肉的力量，改善穩定性，並減少疼痛。
這些運動可能包括肩關節的伸展和強化運動。

2. 避免過度使用：在肩關節未完全恢復之前，應避免過度使用受傷的肩膀，特別是在需要大量手臂活動的工作中。
這樣可以減少進一步損傷的風險。

3. 使用支撐帶：在某些情況下，使用肩部支撐帶或護具可以幫助穩定肩關節，減少不適感。
這可以在日常活動中提供額外的支持。

4. 藥物治療：如有需要，您可以繼續使用醫生開立的消炎藥和肌肉鬆弛劑，以減輕疼痛和不適。
但請遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效。

5. 考慮手術：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，且影響到日常生活和工作，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據您的具體情況而定，可能包括韌帶重建或關節鏡手術等。

6. 生活方式調整：在日常生活中，注意姿勢和動作的正確性，避免過度的肩部負擔，並保持良好的體重，這些都有助於減少肩關節的壓力。

最後，建議您定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，減少肩關節的不適。