肩關節和鎖骨管節脫臼的治療與改善方法-骨科

肩關節和鎖骨管節脫臼~？

今年3月期間因為意外造成脫臼，
我還拖了兩週才就醫，
因為感覺到肩關節會自己往下掉，
所以到中醫診所看診，
醫生是說:請復健師調整即可，但要長期治療。
調整後我有去照X光，
西醫說:沒事，無異樣。只有挫傷。還說我是屬於骨質教鬆軟的人，就算脫臼也會自己復位。開了肌肉鬆弛劑和消炎藥給我。
但到現在已經超過半年了，
肩關節依舊會自己掉下來，
轉動時仍會有喀喀喀的聲音，
鎖骨關節只要睡覺不去壓到，第二天就不會痛，
我也問我我叔叔，他也是醫生，他說如果是軟骨的問題X光是照不出來的，
必要的話可以做核磁共振，嚴重困擾需要考慮開刀。
我是念資訊電子系的，常常要接觸電腦和焊接的工作，
肩關節和鎖骨關節又常常會痛，
要怎麼改善阿???

mini，10~19歲女性，詢問日期：2007/10/08

羅忠維醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院骨科脊椎外科主治醫師

已於當日mini私人信箱回答

回覆日期：2007/10/08
資料來源：台灣e院 - 肩關節和鎖骨管節脫臼~

彙整補充說明

肩關節和鎖骨關節的脫臼是一種常見的運動傷害，尤其在意外事故或劇烈運動中容易發生。
根據您的描述，您在三月因意外造成肩關節脫臼，並且經過一段時間的保守治療後，仍然感到肩關節不穩定，並伴隨有喀喀聲音，這可能是由於韌帶或軟骨的損傷所引起的。

首先，肩關節的脫臼分為前脫臼和後脫臼，前脫臼是最常見的類型。
脫臼後，若未能及時就醫，可能會導致周圍韌帶、肌腱及軟骨的損傷。
您提到的「肩關節會自己掉下來」的感覺，可能是因為韌帶的鬆弛或損傷，導致關節穩定性不足。

在治療方面，您已經接受了中醫的調整和西醫的藥物治療，但若症狀持續，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如您叔叔所提，X光可能無法顯示軟骨或韌帶的損傷，建議進行核磁共振（MRI）檢查，以更清楚地了解肩關節的狀況，特別是韌帶和軟骨的完整性。

2. 物理治療：持續的物理治療對於恢復肩關節的功能和穩定性非常重要。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助增強肩部周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。

3. 使用支撐裝置：在日常活動中，您可以考慮使用護肩或支撐帶，以減少肩關節的負擔，並提供額外的穩定性。

4. 手術考量：如果經過保守治療後，症狀仍然無法改善，且影響到日常生活或工作，則可能需要考慮手術治療。
手術方式可依據損傷的程度和類型選擇，常見的手術包括韌帶重建或關節鏡手術。

5. 生活方式調整：由於您從事需要長時間使用肩部的工作，建議在工作時注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期休息，進行肩部的伸展運動，以減少肩部的緊繃感。

6. 營養補充：考慮補充鈣質和維他命D，以增強骨質，並保持關節的健康。

總之，肩關節和鎖骨關節的脫臼需要根據具體情況進行個別化的治療方案。
建議您與專業的骨科醫師或運動醫學專家進行深入的討論，制定適合您的治療計畫，並持續關注肩部的恢復情況。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。