習慣性右肩脫臼的手術選擇及恢復期-骨科

右肩脫臼？

施院長,您好~~
我97.11不小心跌倒脫臼,之後好像有變成習慣性脫臼,到目前為止脫了四次了~
想請教院長,如需做手術是做傳統手術還是現在網路上討論的關結鏡手術呢?
需多久的時間休養呢?謝謝~~

甜心，30~39歲女性，詢問日期：2010/04/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

必須與你的主治醫師詳談才能決定用那一種方法比較好。
當用關節鏡手術恢復會快一些。

回覆日期：2010/04/02
資料來源：台灣e院 - 右肩脫臼

彙整補充說明

習慣性右肩脫臼是一種常見的肩關節問題，通常是由於肩關節的韌帶、肌肉或骨骼結構的損傷或不穩定所引起的。
對於您提到的情況，經歷了多次脫臼後，手術可能成為一個必要的選擇。
以下是對於手術選擇及恢復期的詳細說明。

手術選擇
1. 傳統手術：這種手術通常涉及開放式手術，醫生會直接進入肩關節，修復受損的韌帶或重建關節穩定性。
這種方法的優點是可以直接觀察到關節內部的情況，並進行必要的修復，但缺點是恢復期相對較長，且手術後的疼痛和腫脹可能會更明顯。

2. 關節鏡手術：這是一種微創手術，醫生會通過小切口插入關節鏡，並使用特殊的工具進行修復。
關節鏡手術的優點在於創傷小、恢復快，術後疼痛通常較輕，且住院時間較短。
許多患者在手術後幾天內就能回家，並且可以更快地開始復健。

恢復期
手術後的恢復期因個人情況而異，但一般來說：
- 住院時間：關節鏡手術通常需要住院1-2天，而傳統手術可能需要住院更長時間，通常為3-5天。

- 固定與休養：手術後，患者通常需要使用三角巾或肩帶固定肩部，這樣可以減少肩關節的活動，促進癒合。
固定的時間一般為4-6週，具體依醫生的建議而定。

- 復健：在固定期結束後，通常會開始物理治療，這是恢復過程中非常重要的一部分。
復健的目的是增強肩部肌肉的力量和靈活性，通常需要3-6個月的時間才能達到理想的效果。

- 回歸正常活動：根據手術的類型和個人的恢復情況，通常在手術後的3-6個月內，患者可以逐漸恢復到正常的活動水平，但仍需避免過度使用肩部，特別是在剛開始的幾個月內。

注意事項
在手術後，患者需要注意以下幾點：
- 疼痛管理：術後可能會有疼痛和不適，醫生會開立止痛藥來幫助控制疼痛。

- 觀察傷口：注意傷口的癒合情況，如有紅腫、滲液或發熱等情況，應立即就醫。

- 遵循醫囑：遵循醫生的指示進行復健和日常活動，避免過早或過度使用肩部。

總之，選擇手術方式時，建議與您的主治醫生深入討論，根據您的具體情況和需求來做出最合適的決定。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動！