習慣性脫臼的手術評估、風險與恢復期-骨科

習慣性脫臼？

葉醫師你好:我已38歲.運動傷害造成左肩習慣性脫就已8年.只要左手一不小心肩膀就脫臼.且不用就醫既可自行接回.但也非常痛苦.想請問:<1>若要開刀需作哪些評估.<2>若開刀需多久時間.<3>開完刀約需住院多久且須多久方能回復正常生活.<4>開刀有哪些風險及注意事項.謝謝

max，30~39歲男性，詢問日期：2003/07/03

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

肩部習慣性脫臼，可用復健加強肌肉強度，及開刀治療，開完刀後亦需復健治療，否則會有運動限制，開刀後有些方向運動會力量減少，當然開刀後亦有可能還會復發。

回覆日期：2003/07/03
資料來源：台灣e院 - 習慣性脫臼

彙整補充說明

您好！針對您提到的習慣性肩膀脫臼的問題，以下是針對您的問題的詳細回答與補充說明。

1. 手術前的評估
在考慮進行手術之前，醫師會進行一系列的評估，包括：
- 臨床評估：醫師會詳細詢問您的病史，包括脫臼的頻率、發生的情境、是否有其他相關症狀（如疼痛、活動受限等）。

- 影像學檢查：通常會進行X光檢查以排除骨折或其他骨骼問題，並可能需要進一步的MRI檢查來評估軟組織的狀況，特別是肩關節周圍的韌帶和肌腱。

- 功能測試：醫師可能會進行一些功能性測試，評估肩關節的穩定性和活動範圍。

2. 手術時間
手術的時間會根據手術的類型而有所不同。
傳統的開放手術通常需要2到3小時，而關節鏡手術（微創手術）可能會稍短，約1到2小時。
關節鏡手術的優勢在於創傷小、恢復快。

3. 住院與恢復期
- 住院時間：如果是關節鏡手術，通常住院時間為1到2天；而開放手術可能需要住院2到4天，具體情況會依據手術後的恢復情況而定。

- 恢復期：手術後的恢復期因人而異，通常需要4到6週才能恢復到基本的日常生活。
完全恢復到運動狀態可能需要3到6個月，這段期間需要進行物理治療，以增強肩部的穩定性和力量。

4. 手術風險及注意事項
手術雖然能有效改善肩關節的穩定性，但也有一定的風險，包括：
- 感染：手術後可能會有感染的風險，雖然這是相對少見的情況。

- 出血：手術過程中可能會有出血的情況。

- 神經損傷：在手術過程中，可能會影響到周圍的神經，導致手臂或手的感覺異常。

- 再脫臼：即使手術成功，仍有可能在某些情況下再次脫臼，特別是在未遵循復健計畫的情況下。

在手術後，遵循醫師的指示進行復健非常重要，這樣可以降低再脫臼的風險，並促進肩部的功能恢復。

總結
習慣性肩膀脫臼的手術是一個有效的治療選擇，但需要仔細評估和考量。
建議您與主治醫師深入討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，並制定合適的恢復計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！