左肩峰與鎖骨關節脫臼的治療方式：鎖骨鉤骨板或韌帶重建？-骨科

左肩峰與鎖骨關節脫舊？

請問遇到這種狀況是比較適合哪種處理方式比較恰當

是適合鎖骨鉤骨板還是適合韌帶重建

請問韌帶重件跟tommy john

有一樣嗎

謝謝

阿范，20~29歲男性，詢問日期：2015/01/11

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好, 據我所知 Tommy John 應該是手肘的部份開刀, 並不是肩鎖關節

有關肩鎖關節重建, 有幾種不同的手術方式, 各有優缺點
鈎狀板目前是很常使用的方法, 但費用較昂貴, 可能會對關節活動度稍有妨礙, 將來也須要再次手術移除
韌帶重建可以使用鋼釘做鎖骨-喙突的固定
也有使用人工韌帶重建的方法, 端視病人的須求選擇
請親臨衛福部所轄之醫院骨科門診, 可以有更進一步的解答, 謝謝

回覆日期：2015/01/11
資料來源：台灣e院 - 左肩峰與鎖骨關節脫舊

彙整補充說明

在處理左肩峰與鎖骨關節脫臼的情況時，選擇合適的治療方式是非常重要的。
根據目前的醫學知識，對於肩鎖關節脫位的治療，通常有兩種主要的手術選擇：鎖骨鉤骨板固定和韌帶重建。
這兩種方法各有其適應症和優缺點，具體的選擇需要根據患者的具體情況來決定。

首先，鎖骨鉤骨板固定是一種常見的手術方式，尤其適用於鎖骨脫位或骨折的情況。
這種方法的優點在於可以穩定鎖骨，並且在某些情況下能夠快速恢復肩部的功能。
鎖骨鉤骨板的固定方式能夠有效地將骨頭固定在正確的位置，並促進骨癒合。
然而，這種方法的缺點是可能會影響到關節的活動度，並且在某些情況下，患者可能需要在未來進行二次手術來移除固定裝置。

另一方面，韌帶重建手術則是針對韌帶損傷較為嚴重的情況，特別是當韌帶完全斷裂或功能喪失時。
這種手術的目的是重建受損的韌帶，以恢復肩關節的穩定性和功能。
韌帶重建手術通常會使用自體或人工材料來替代受損的韌帶，這樣可以在一定程度上恢復肩關節的穩定性。
雖然韌帶重建手術的恢復時間可能較長，但對於韌帶損傷較重的患者來說，這可能是更合適的選擇。

至於您提到的Tommy John手術，這是一種專門針對手肘內側韌帶損傷的手術，與肩鎖關節的韌帶重建並不相同。
Tommy John手術主要是用於運動員，特別是棒球投手，因為他們在投球過程中經常會對手肘施加過大的壓力，導致韌帶損傷。
因此，雖然兩者都是韌帶重建手術，但其適應症和手術部位是完全不同的。

在選擇治療方案時，建議您與專業的骨科醫生進行詳細的討論，考慮到您的具體情況、生活需求以及手術的風險和預期效果。
醫生會根據您的年齡、活動水平、肩關節的穩定性以及影像學檢查的結果來幫助您做出最合適的決策。

總結來說，鎖骨鉤骨板和韌帶重建各有其適應症，選擇哪一種手術方式應根據患者的具體情況來決定，而Tommy John手術則是針對手肘的韌帶問題，與肩鎖關節的情況並不相同。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的決策。