鎖骨問題？
醫生您好我在3/25出車禍，26做鎖骨鋼板手術，出院後一個禮拜，發生肩峰鎖骨脫臼，可是我已經有鋼板了，怎麼在加勾 型鋼板，骨裂的地方在中段位置，還有其他辦法嗎?
苦惱的病人，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/09
陳永學 醫師回覆-骨科
您好同時發生鎖骨骨折及肩鎖關節脫臼, 實在罕見, 若發生時, 可以選用加長型的勾狀骨板, 同時解決二處的問題, 若實在沒辦法, 也可以也以勾狀板為主, 再選用 鎖骨前側的鋼板. 謝謝
回覆日期：2021/04/09
彙整補充說明
您好，針對您提到的鎖骨手術後肩峰鎖骨脫臼的問題，這確實是一個複雜的情況，因為同時存在鎖骨骨折和肩峰鎖骨脫臼的情形。
首先，您提到的肩峰鎖骨脫臼，通常是由於肩鎖關節的韌帶損傷或撕裂所導致的，這可能會影響到肩部的穩定性和功能。
在您進行鎖骨鋼板手術後，若出現肩峰鎖骨脫臼，這可能是因為手術後的固定不夠穩定，或者是術後康復過程中未能有效地進行肩部的保護和復健。
對於這種情況，醫學上通常會考慮以下幾種處理方式：
1. 影像學檢查：首先，建議您回到醫院進行影像學檢查（如X光或MRI），以確定肩峰鎖骨脫臼的程度及周圍組織的狀況。
這樣可以幫助醫生評估是否需要進一步的手術介入。
2. 手術選擇：如果肩峰鎖骨脫臼的情況嚴重，且影響到日常生活或運動功能，醫生可能會建議進行手術修復。
您提到的加勾型鋼板，這是一種常見的手術方式，可以同時固定鎖骨和肩峰，幫助恢復穩定性。
若目前的鋼板無法有效固定，可能需要更換或加裝其他固定裝置。
3. 復健治療：術後的復健非常重要，建議您在專業物理治療師的指導下進行肩部的復健訓練。
這包括柔軟度訓練、力量訓練及功能性訓練，以促進肩部的恢復和減少疼痛。
4. 疼痛管理：在手術後的恢復期間，疼痛是常見的症狀。
可以透過適當的止痛藥物來控制疼痛，並配合冰敷等方法來減輕腫脹和不適感。
5. 定期追蹤：術後定期回診是必要的，醫生會根據您的恢復情況調整治療計畫，並檢查固定裝置的狀況。
最後，因為每個人的情況不同，建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解最適合您的治療方案。
若您對目前的醫療建議不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力！
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