如何處理鎖骨手術後的肩峰鎖骨脫臼問題？-骨科

鎖骨問題？

醫生您好
我在3/25出車禍，26做鎖骨鋼板手術，出院後一個禮拜，發生肩峰鎖骨脫臼，可是我已經有鋼板了，怎麼在加勾型鋼板，骨裂的地方在中段位置，還有其他辦法嗎?

苦惱的病人，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
同時發生鎖骨骨折及肩鎖關節脫臼, 實在罕見, 若發生時, 可以選用加長型的勾狀骨板, 同時解決二處的問題, 若實在沒辦法, 也可以也以勾狀板為主, 再選用鎖骨前側的鋼板. 謝謝

回覆日期：2021/04/09
資料來源：台灣e院 - 鎖骨問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，鎖骨手術後發生肩峰鎖骨脫臼的問題確實是相對少見且複雜的情況。
首先，您在3月25日的車禍中受傷，隨後進行了鎖骨鋼板手術，這是針對鎖骨骨折的常見治療方式。
手術後一週內出現肩峰鎖骨脫臼，這可能是由於手術後的固定不夠穩固、復健過程中不當的動作，或是原本的損傷導致的結構不穩定。

對於肩峰鎖骨脫臼的處理，首先需要評估脫臼的程度及其對周圍組織的影響。
若脫臼為二級，通常可以考慮保守治療，例如使用手臂吊帶固定，並進行適當的物理治療來促進癒合。
然而，若脫臼情況較為嚴重，或是伴隨著持續的疼痛與功能障礙，則可能需要手術介入。

在您提到的情況中，若已經有鋼板固定，且肩峰鎖骨脫臼的問題仍然存在，醫生可能會考慮使用加長型的勾狀骨板來同時解決鎖骨和肩峰的問題。
這種方法可以提供更好的穩定性，並減少未來再次脫臼的風險。
當然，這需要由專業的骨科醫師根據您的具體情況進行評估和決策。

除了手術選擇外，您也可以考慮以下幾點來促進恢復：
1. 遵循醫生的指示：在手術後，遵循醫生的建議進行復健，避免過早進行劇烈運動或負重，這樣可以減少再次受傷的風險。

2. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療，這有助於增強肩部的穩定性和靈活性，並促進癒合。

3. 定期回診：定期回診以監測傷口癒合情況及肩部功能恢復，必要時進行影像學檢查以評估骨頭的癒合狀況。

4. 注意生活習慣：避免過度使用受傷的肩膀，並注意姿勢，避免對肩部造成額外的壓力。

5. 心理支持：面對長期的疼痛和功能障礙，心理上的支持也非常重要，必要時可以尋求心理諮詢。

總之，肩峰鎖骨脫臼的處理需要根據具體情況進行個別化的評估和治療，建議您與主治醫師密切溝通，尋求最佳的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。