骨科問題：橈尺骨骨折與關節移位疑慮-骨科

橈尺骨骨折,疑似遠端橈尺關節跑掉？

醫生您好，本來11/22要回診，但偏偏確診，有些問題急於知道，故在這請教
第一：按壓尺骨會痛，是因為什麼原因呢？因為是戴護腕固定，拿掉看到的紅腫不知是骨頭的腫還是戴護腕的原因？
第二：無意間發現前臂翻轉角度受限和疼痛，如翻轉前臂會造成尺骨移位？
第三：握拳下壓角度有限和疼痛，握拳後仰會卡住和疼痛，這些動作會造成骨頭位移嗎，還是還沒癒合導致卡卡的？
第四：如果以上幾點的動作造成位移，還有辦法自動癒合嗎或者可以不用開刀復原呢？
這週已經第六週了，還是機會復原嗎，因為兩隻手對比，右手的尺骨比較凸，兩隻手不對稱，正常抓握沒問題，就是翻轉前臂卡卡的，尺骨痛，手腕卡沒辦法正常活動，或是復健可以矯正呢？
懇請醫生幫忙解答！

張，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/22

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

張先生你好：
紅腫因素很多，是否為合理情況還是得理學檢查，其他問題皆因沒有x光片及理學檢查沒辦法評估，建議先不要做前臂翻轉的動作，等待隔離期滿及快篩陰性後可至門診咨詢，祝平安！

回覆日期：2022/11/22
資料來源：台灣e院 - 橈尺骨骨折,疑似遠端橈尺關節跑掉

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

首先，按壓尺骨會痛的原因可能有幾種。
常見的原因包括骨折部位的神經或軟組織受損，或是因為固定時造成的壓迫。
戴護腕固定後，若出現紅腫，這可能是因為護腕的壓迫導致的血液循環不良，或是骨折部位的腫脹。
建議在這種情況下，應該儘快就醫，進行X光檢查，以確定是否有骨頭的腫脹或其他問題。

第二，前臂翻轉角度受限和疼痛的情況，可能是因為尺骨的移位或是骨折癒合不良所導致的。
尺骨的移位會影響到前臂的旋轉動作，造成疼痛和活動受限。
若翻轉前臂時感到疼痛，建議暫時避免這個動作，直到醫生進行進一步的檢查和評估。

第三，握拳下壓時的角度有限和疼痛，可能是由於關節僵硬、肌肉無力或是肌腱沾黏等因素造成的。
這些情況通常與骨折癒合的進度有關，若骨折尚未完全癒合，則可能會導致活動受限和疼痛。
若您在進行這些動作時感到卡住，這可能是因為關節內部的結構尚未恢復正常。

第四，若以上動作造成位移，是否能自動癒合則取決於損傷的程度和骨頭的穩定性。
一般來說，若骨折穩定且無明顯位移，則有可能自行癒合；但若有位移或不穩定的情況，則可能需要手術介入。
第六週的時間，若您仍感到不適，建議儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，並根據您的情況制定合適的治療計劃。

最後，關於復健的問題，復健可以幫助改善關節的活動度和肌肉的力量，對於恢復功能非常重要。
建議在醫生的指導下進行適當的復健運動，這樣可以促進癒合並改善手部的功能。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫生討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！