骨科問題:橈尺骨骨折與關節移位疑慮-骨科

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橈尺骨骨折,疑似遠端橈尺關節跑掉?


醫生您好,本來11/22要回診,但偏偏確診,有些問題急於知道,故在這請教第一:按壓尺骨會痛,是因為什麼原因呢?
因為是戴護腕固定,拿掉看到的紅腫不知是骨頭的腫還是戴護腕的原因?
第二:無意間發現前臂翻轉角度受限和疼痛,如翻轉前臂會造成尺骨移位?
第三:握拳下壓角度有限和疼痛,握拳後仰會卡住和疼痛,這些動作會造成骨頭位移嗎,還是還沒癒合導致卡卡的?
第四:如果以上幾點的動作造成位移,還有辦法自動癒合嗎或者可以不用開刀復原呢?
這週已經第六週了,還是機會復原嗎,因為兩隻手對比,右手的尺骨比較凸,兩隻手不對稱,正常抓握沒問題,就是翻轉前臂卡卡的,尺骨痛,手腕卡沒辦法正常活動,或是復健可以矯正呢?
懇請醫生幫忙解答!


張,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/22

湛纖 醫師回覆-骨科


張先生你好:紅腫因素很多,是否為合理情況還是得理學檢查,其他問題皆因沒有x光片及理學檢查沒辦法評估,建議先不要做前臂翻轉的動作,等待隔離期滿及快篩陰性後可至門診咨詢,祝平安!

回覆日期:2022/11/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一進行解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的情況。

首先,按壓尺骨會痛的原因可能有幾個。
骨折後,周圍的軟組織(如肌肉、韌帶和神經)可能會因為受傷而發炎,導致疼痛和紅腫。
戴護腕固定的過程中,可能會造成局部的壓迫或摩擦,進一步加重不適感。
紅腫的情況也可能是因為固定後的血液循環不良,或是因為骨折本身的腫脹。
建議您在回診時告訴醫生這些症狀,以便進行進一步的檢查。

第二,前臂翻轉角度受限和疼痛可能與尺骨的移位有關,但不一定會造成移位。
尺骨和橈骨的正常運動需要良好的關節穩定性,若有骨折或關節損傷,可能會導致活動範圍受限。
若您在翻轉前臂時感到疼痛,建議暫時避免這個動作,直到醫生進行評估。

第三,握拳下壓時的疼痛和卡住感可能是由於關節僵硬、肌腱沾黏或是周圍組織的發炎所引起的。
這些情況通常是骨折後的正常反應,隨著時間的推移和適當的復健,這些症狀有可能會改善。
若這些動作造成了位移,則需要醫生的專業評估來確定是否需要進一步的處理。

第四,若以上動作造成位移,是否能自動癒合則取決於損傷的程度和類型。
一般來說,輕微的位移在適當的保護和休息下有可能自行癒合,但若情況較嚴重,則可能需要手術介入。
第六週的情況下,若您仍感到不適,建議儘快回診,讓醫生檢查骨頭的癒合情況。

關於尺骨的凸出和兩隻手的不對稱,這可能是因為骨折後的癒合過程中,骨頭的排列不完全正常。
正常的抓握能力是好的跡象,但翻轉前臂的卡卡感和尺骨的疼痛則需要進一步的評估。
復健可以幫助改善關節的活動度和減少疼痛,建議在醫生的指導下進行適當的復健訓練。

最後,保持手部的適當活動是很重要的,過度靜止可能會導致關節僵硬。
建議您在醫生的指導下進行適當的運動,以促進血液循環和關節的靈活性。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮,若有進一步的問題,請隨時諮詢您的主治醫師,祝您早日康復!

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