橌尺骨骨折:造成舟、月狀骨移位及手部功能受影響的原因探討-骨科

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橈尺骨骨折?


施醫生不好意思,還有些疑問請教
第一:橈尺骨折會造成舟、月狀骨移位嗎,拿另一隻手比對,有比較突,按壓不會痛,如果是位移,可以徒手復位嗎?
第二:如果手無法做上折的動作,是因為關節僵硬還是跟舟、月狀骨有關呢或者其他因素呢?
第三:正常手掌撐大,手指可以可以上揚,但沒辦法上揚是什麼原因呢?

林,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/24

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


1.前臂的骨頭(橈尺骨)骨折通常不會造成手腕骨頭的移位的
要確定診動必須照X光片
2.如果腕骨有骨折當然無法作彎曲的動作
3.關節卡住 肌肉無力 肌腱沾黏

回覆日期:2022/11/24
資料來源:台灣e院 - 橈尺骨骨折

彙整補充說明


橈尺骨骨折的情況確實會影響手部的功能,特別是舟狀骨和月狀骨的穩定性。
以下針對您的問題進行詳細解答。


第一個問題:橈尺骨骨折會造成舟、月狀骨移位嗎?

橈尺骨骨折本身並不直接導致舟狀骨或月狀骨的移位,但如果骨折伴隨著關節脫位或其他損傷,則可能會影響到這些腕骨的穩定性。
特別是在前臂的橈骨和尺骨骨折時,手腕的結構可能會受到影響,導致腕骨的相對位置改變。
若您在比對時發現有突起,這可能是由於骨折後的腫脹或骨頭位置的改變所致。
若懷疑有位移,建議進行X光檢查以確認情況,徒手復位的風險較高,應由專業醫療人員進行處理。


第二個問題:手無法做上折的動作的原因
手無法進行上折動作的原因可能有多方面。
首先,關節僵硬是常見的原因之一,特別是在骨折後未能及時進行適當的復健,關節周圍的組織可能會變得緊繃,導致活動範圍受限。
其次,舟狀骨和月狀骨的損傷也可能影響手腕的功能,因為這些骨頭在手腕的運動中扮演著重要角色。
如果這些骨頭的穩定性受到影響,則可能會導致手腕的活動受限。
最後,肌肉力量不足或肌腱的沾黏也可能是造成無法上折的原因。


第三個問題:手掌撐大但手指無法上揚的原因
手指無法上揚的原因可能與多種因素有關。
首先,可能是因為手指的肌肉力量不足,這通常是由於長期的固定或缺乏運動所導致的。
其次,關節的活動範圍受限,可能是由於關節內部的結構問題,如韌帶損傷或骨折後的癒合不良,這些都會影響手指的正常活動。
此外,神經損傷也可能導致手指無法正常運動,特別是如果有感覺異常或麻木的情況出現,這可能是神經受到壓迫或損傷的徵兆。


總結
在面對橈尺骨骨折及其後續影響時,及時的醫療介入和適當的復健是非常重要的。
建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀和恢復進度,必要時進行影像學檢查以評估骨頭的癒合情況和關節的穩定性。
復健過程中,應該根據醫師的建議進行針對性的運動,以促進手部功能的恢復。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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