橌尺骨骨折:造成舟、月狀骨移位及手部功能受影響的原因探討-骨科

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橈尺骨骨折?


施醫生不好意思,還有些疑問請教第一:橈尺骨折會造成舟、月狀骨移位嗎,拿另一隻手比對,有比較突,按壓不會痛,如果是位移,可以徒手復位嗎?
第二:如果手無法做上折的動作,是因為關節僵硬還是跟舟、月狀骨有關呢或者其他因素呢?
第三:正常手掌撐大,手指可以可以上揚,但沒辦法上揚是什麼原因呢?



林,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/24

施國正 醫師回覆-骨科


1.前臂的骨頭(橈尺骨)骨折通常不會造成手腕骨頭的移位的要確定診動必須照X光片2.如果腕骨有骨折當然無法作彎曲的動作3.關節卡住 肌肉無力 肌腱沾黏

回覆日期:2022/11/24

彙整補充說明


橌尺骨骨折的情況確實會影響手部功能,特別是舟狀骨和月狀骨的移位問題。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

首先,橈尺骨骨折是否會造成舟狀骨和月狀骨的移位,這是有可能的。
橈尺骨的骨折,尤其是遠端骨折,可能會影響到手腕的穩定性,進而導致手腕關節的其他骨頭(如舟狀骨和月狀骨)出現移位。
這種情況通常需要透過X光檢查來確認。
如果確定有位移,徒手復位的可能性取決於移位的程度和具體情況,建議在專業醫師的指導下進行,因為不當的復位可能會造成進一步的損傷。

其次,手無法做上折的動作可能是由於多種因素造成的。
關節僵硬是常見的原因之一,尤其是在骨折後的康復過程中,若未進行適當的復健,關節可能會因為缺乏活動而變得僵硬。
此外,舟狀骨和月狀骨的移位也可能影響到手腕的活動範圍,導致無法正常上折。
其他因素如肌肉無力、肌腱沾黏等也可能導致手部功能受限。
因此,建議您尋求專業的物理治療,進行針對性的康復訓練。

第三,正常手掌撐大時,手指可以上揚,但如果無法上揚,可能是由於肌肉力量不足、關節活動受限或神經損傷等原因。
手指的活動需要手腕、手掌及手指之間的協調運作,若其中任何一部分出現問題,都可能影響到手指的運動能力。
建議您進一步檢查是否有肌腱損傷或神經壓迫的情況,這些都可能影響到手指的活動。

總結來說,橌尺骨骨折後的康復過程中,舟狀骨和月狀骨的移位可能會影響手部功能,手腕的活動範圍也可能因為關節僵硬、肌肉無力或其他因素而受到限制。
建議您定期回診並進行專業的物理治療,以促進手部功能的恢復。
若有任何不適或疑慮,請務必諮詢專業醫師的意見,確保您的康復過程順利。

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