手腕舟狀骨受傷後的治療方案和後遺症風險-骨科

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腕舟狀骨受傷疑問(續問)?


醫生當初未診斷有骨折情形,只表示腕月舟狀骨移位+舟狀骨關節不穩+韌帶受傷,整復後石膏固定.另一名醫生表示,傷在腕月舟狀骨,周圍骨頭不穩,加上韌帶受傷,應石膏固定最少三個月以上,以免造成腕舟狀骨的後遺症...........如此正確嗎?(感謝醫師的解答)


小逸,30~39歲男性,詢問日期:2005/07/20

施國正 醫師回覆-骨科


依照您的描述可能是手腕月狀骨脫臼或移位(transcaphoid peirlunate dislocation 可能是這個診斷),如果是這樣第一個要復位,然後以石膏固定兩至三個月,再做復健治療。


回覆日期:2005/07/20

彙整補充說明


手腕舟狀骨受傷後的治療方案和後遺症風險是非常重要的議題,尤其是舟狀骨的受傷可能會影響到手腕的功能和日常生活。
根據您提供的情況,醫生的診斷顯示您有舟狀骨移位、關節不穩及韌帶受傷,這些都是需要謹慎處理的情況。

首先,舟狀骨是手腕中一個非常重要的骨頭,位於手腕的中央,與多個骨頭相連,並且承擔著手腕的穩定性和靈活性。
當舟狀骨受傷時,若不及時且正確地治療,可能會導致長期的後遺症,如關節不穩、疼痛、活動範圍受限等。

在治療方面,您提到的石膏固定是常見的初步處理方式。
石膏固定的主要目的是穩定受傷的部位,防止進一步的損傷。
根據醫生的建議,固定的時間通常需要至少三個月,這是因為舟狀骨的癒合過程相對較慢,尤其是在有移位或韌帶損傷的情況下。
這段期間,患者應該避免過度使用受傷的手腕,以促進癒合。

在固定期間,醫生可能會建議定期進行影像學檢查(如X光),以確保骨頭的癒合情況良好。
若發現癒合不良,可能需要進一步的介入治療,如手術修復韌帶或進行骨頭的復位。

至於後遺症的風險,舟狀骨受傷後,若未能完全癒合,可能會導致以下幾種情況:
1. 關節不穩定:舟狀骨的移位和韌帶受傷可能導致手腕的穩定性下降,進而影響到手腕的功能。

2. 慢性疼痛:即使骨頭已經癒合,周圍的軟組織(如韌帶、肌肉)可能因為受傷而持續疼痛。

3. 活動範圍受限:手腕的靈活性可能受到影響,導致在日常生活中無法進行某些動作。

4. 關節炎:長期的關節不穩定可能會增加未來發展關節炎的風險。

在治療後,復健是非常重要的一環。
復健可以幫助恢復手腕的活動範圍和力量,並減少疼痛。
物理治療師會根據您的具體情況制定個性化的復健計畫,包括關節活動度訓練、力量訓練和功能性訓練等。

總結來說,舟狀骨的受傷需要謹慎處理,及時的診斷和適當的治療方案是關鍵。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求專業的醫療意見,並持續與醫生保持溝通,以確保最佳的恢復效果。
希望您能早日康復,恢復正常的生活功能。

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