舟狀骨折術後?
施醫師您好,約十年前車禍,現在才確認是左手舟狀骨骨折不癒合與三角韌帶斷裂,今年4月底動手術: 韌帶及碎骨以螺釘內固定尺骨,舟狀骨打四鋼釘於六月底拔除,我的醫師告知可試著上下擺動手掌,但現在發現手掌無法往上擺動,強行出力會感到手腕關節疼痛,下擺角度也大約僅有10~20度,請問這樣是正常嗎?另外左大拇指外部側邊到背側表面觸覺不明顯,但拇指掌面環繞到內側再到背側的觸覺又正常,且皮膚表面持續有刺痛感,請問這會是鋼釘去影響到橈神經的原因嗎? 再煩請施醫師協助指點~感謝!!
大俠,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/04
彙整補充說明
舟狀骨骨折術後的恢復進度及併發症是一個相當複雜的議題,尤其是當骨折不癒合或伴隨韌帶損傷的情況下。
根據您的描述,您在十年前的車禍中受傷,近期才確認為舟狀骨骨折不癒合及三角韌帶斷裂,並於今年4月底進行了手術。
手術後,您提到手掌無法正常擺動,並且在強行出力時會感到疼痛,這些都是需要重視的症狀。
首先,舟狀骨骨折的癒合過程通常需要時間,尤其是當骨折未能及時診斷和治療時,癒合的難度會增加。
手術後,醫生通常會建議進行復健,以促進功能恢復和減少僵硬感。
您提到的手掌無法往上擺動,這可能是由於關節僵硬、肌肉萎縮或是神經受壓等因素造成的。
手腕關節的疼痛也可能是因為術後的組織尚未完全癒合,或是因為過度使用導致的肌肉疲勞。
關於您提到的左大拇指的觸覺異常,這可能與橈神經的受壓或損傷有關。
舟狀骨位於手腕的中央,與多條神經和血管相鄰,手術過程中如果對神經造成壓迫或損傷,可能會導致觸覺異常或疼痛感。
刺痛感可能是神經再生過程中的一部分,但如果持續存在,建議您儘早回診,讓醫生進行詳細檢查。
在術後的復健過程中,您可以考慮以下幾點來促進恢復:
1. 定期復健:遵循醫生的建議,定期進行復健治療,包括物理治療和運動,以增強手腕的靈活性和力量。
2. 適度運動:在醫生的指導下,進行適度的關節運動,避免過度用力,以免造成進一步的損傷。
3. 注意疼痛信號:如果在運動過程中感到疼痛,應立即停止並尋求醫療建議,避免加重病情。
4. 神經檢查:如果觸覺異常持續,建議進行神經傳導檢查,以評估神經的功能狀態。
5. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會影響心理健康,尋求心理支持或輔導也是重要的。
最後,手術後的恢復進度因人而異,建議您定期回診,與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議調整復健計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活功能。
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