舟狀骨骨折：緊急剎車、推拿治療與術後保養-骨科

舟狀骨骨折？

請問醫師～

1.
請問駕駛機車於緊急剎車的情況下，騎士追撞前方機車「左側」倒地，左側有刮傷車損，而在「右手」緊握右剎車把手剎車的情況下有可能造成右手腕部舟狀閉鎖性骨折嗎？

2.
又腕部舟狀骨骨折是否為推拿整復推拿師執行推拿按摩工作時，可能發生之職業傷害？

3.
在經開放式復位及內固定術後，是否需休養一定期間，才能如常從事推拿整復工作？

4.
術後該如何保養？

林小敏，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/22

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

這些問題可到門診評估檢查後再詳細解答

回覆日期：2023/12/22
資料來源：台灣e院 - 舟狀骨骨折

彙整補充說明

舟狀骨骨折是一種常見的手腕骨折，特別是在運動或意外事故中容易發生。
根據您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 緊急剎車導致的舟狀骨骨折：在緊急剎車的情況下，騎士的右手緊握剎車把手，這樣的動作可能會導致手腕受到強烈的衝擊力，尤其是在摔倒的瞬間，手腕可能會以不自然的角度著地。
這種情況下，舟狀骨因為承受過大的壓力而發生閉鎖性骨折是有可能的。
舟狀骨位於手腕的中央，對於手腕的穩定性至關重要，因此在受傷後，應立即就醫進行X光檢查，以排除骨折的可能性。

2. 推拿師的職業傷害：舟狀骨骨折確實可能是推拿整復推拿師在執行工作時發生的職業傷害。
由於推拿師的工作需要長時間使用手腕，施加力量進行推拿，這可能導致手腕的過度使用或意外受傷。
特別是在施力不當或姿勢不正確的情況下，舟狀骨容易受到損傷。
因此，推拿師在工作時應注意手腕的保護，並定期進行手腕的強化訓練。

3. 術後休養：經過開放式復位及內固定術後，患者通常需要休養一段時間，才能恢復正常的推拿整復工作。
一般來說，術後需要至少6到8週的時間讓骨折癒合，具體的恢復時間會因個體差異而異。
在此期間，應避免任何可能對手腕造成壓力的活動，包括推拿，以免影響骨折的癒合。

4. 術後保養：術後的保養非常重要，首先要遵循醫生的指示，定期回診檢查骨折癒合的情況。
術後初期，應保持手腕的穩定，避免過度活動。
隨著癒合的進展，可以開始進行輕度的復健運動，以促進血液循環和關節活動度。
這些運動應在專業物理治療師的指導下進行，以確保安全和有效。
此外，術後的飲食也應注意攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼的癒合。

總結來說，舟狀骨骨折的風險在於其容易被誤診為腕扭傷，導致延誤治療。
對於推拿師而言，正確的姿勢和適當的休息是預防職業傷害的關鍵。
術後的保養和復健則是確保手腕功能恢復的必要步驟。
若有任何不適或疑慮，應及時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！