右手舟狀骨骨折後的治療與康復疑惑-骨科

右手舟狀骨骨折？

醫生您好：
我在四周前因車禍導致右手舟狀骨骨折，照X光片沒有位移所以選擇保守治療戴石膏，四周後的今天回醫院拆石膏照X光，醫生說看起來有在長沒位移，之後醫生選擇比較輕便的半截式石膏給我。

我想問的疑問是

1、半截式石膏會不會效果比較不好（之前是戴長管固定大拇指的石膏），因為半截式石膏沒固定大拇指所以讓我很擔心⋯而且這次上石膏的是護士不是醫生很怕位移要開刀

2、因戴了一個月的石膏現在改半截式，露出大拇指說部份發現大拇指完全不能彎了⋯⋯我有需要先復健嗎？但又怕會動到舟狀骨復原

謝謝您撥冗時間回答，謝謝！

Hannah，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
舟狀骨骨折最擔心骨折不癒合如果確定您的骨折是穩定型且完全沒移位是可以用包覆姆指的全筒石膏固定四至六週待骨折處生長再開始復健

其實用自費鋼釘治療舟狀骨骨折傷口很小（3mm）既快速又免受石膏悶熱瘙癢之苦且可提早復健也不必擔心萬一保守治療失敗要開刀補骨的辛苦是比較好的選擇謝謝

回覆日期：2020/06/20
資料來源：台灣e院 - 右手舟狀骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍導致的右手舟狀骨骨折，經過四週的保守治療後，醫生的評估顯示骨折部位有在癒合，這是非常好的消息。
接下來，我將針對您的疑問進行解答。

1. 半截式石膏的效果：半截式石膏的設計是為了提供更大的靈活性和舒適度，特別是在骨折已經穩定的情況下。
雖然半截式石膏不會完全固定大拇指，但如果醫生評估您的骨折已經穩定，這樣的選擇是合理的。
重要的是，您在使用半截式石膏期間，應該避免過度使用手部，特別是大拇指，以免造成位移或影響癒合。
如果您對護士施作的石膏有疑慮，可以隨時回診，請醫生再次檢查，確保石膏的固定效果良好。

2. 大拇指的活動問題：在長時間佩戴石膏後，手部的關節可能會出現僵硬，這是相當常見的情況。
大拇指無法彎曲可能是因為長期固定導致的關節僵硬。
雖然您可能擔心復健會影響舟狀骨的癒合，但適當的復健是非常重要的，因為它可以幫助恢復關節的活動度和功能。
建議您在醫生的指導下進行復健，通常在骨折穩定的情況下，適度的活動是有益的。
您可以先從輕微的活動開始，逐漸增加強度，並注意任何不適的感覺。

在這個過程中，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供專業的復健計畫，幫助您安全地恢復手部功能。
復健的內容可能包括關節活動度訓練、肌肉強度訓練以及柔軟度訓練等。

最後，請保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診，讓醫生根據您的恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日康復，恢復手部的正常功能！如果有任何其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！