右手舟狀骨骨折後的治療與康復疑惑-骨科

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右手舟狀骨骨折?


醫生您好:我在四周前因車禍導致右手舟狀骨骨折,照X光片沒有位移所以選擇保守治療戴石膏,四周後的今天回醫院拆石膏照X光,醫生說看起來有在長沒位移,之後醫生選擇比較輕便的半截式石膏給我。
我想問的疑問是
1、半截式石膏會不會效果比較不好(之前是戴長管固定大拇指的石膏),因為半截式石膏沒固定大拇指所以讓我很擔心⋯而且這次上石膏的是護士不是醫生很怕位移要開刀
2、因戴了一個月的石膏現在改半截式,露出大拇指說部份發現大拇指完全不能彎了⋯⋯我有需要先復健嗎?
但又怕會動到舟狀骨復原謝謝您撥冗時間回答,謝謝!


Hannah,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/20

陳永學 醫師回覆-骨科


你好舟狀骨骨折 最擔心骨折不癒合 如果確定您的骨折是穩定型 且完全沒移位 是可以用包覆姆指的全筒石膏固定四至六週 待骨折處生長 再開始復健其實 用自費鋼釘治療舟狀骨骨折 傷口很小(3mm)既快速 又免受石膏悶熱瘙癢之苦 且可提早復健 也不必擔心 萬一保守治療失敗 要開刀補骨的辛苦 是比較好的選擇 謝謝

回覆日期:2020/06/20

彙整補充說明


您好!首先,對於您因車禍導致的右手舟狀骨骨折,我非常理解您的擔憂。
舟狀骨骨折是一種常見的手腕骨折,尤其是在年輕人中,因為它可能會影響手腕的功能,並且有時候會導致不癒合或其他併發症。

針對您的問題,我會分別回答:
1. 半截式石膏的效果:半截式石膏的設計是為了讓患者在骨折癒合的過程中,能夠有更大的活動範圍,並且減少因為長時間固定而造成的肌肉萎縮和關節僵硬。
雖然半截式石膏不會完全固定大拇指,但如果您的骨折是穩定的,且醫生確認骨折部位在癒合中,這種石膏是可以接受的。
重要的是,您需要遵循醫生的指示,並定期回診以確保骨折的癒合情況良好。
如果您對護士的施作感到不安,建議您可以主動詢問醫生,了解半截式石膏的使用理由及其效果。

2. 大拇指無法彎曲的情況:在長時間佩戴石膏後,手指的活動能力可能會受到影響,這是相對常見的現象。
大拇指的活動受限可能是因為肌肉和韌帶的僵硬,這種情況通常需要透過復健來改善。
雖然您擔心復健會影響舟狀骨的癒合,但適當的復健運動其實是有助於促進血液循環,並且可以幫助恢復手指的靈活性。
建議您在開始復健之前,先諮詢您的主治醫生或復健科醫師,讓他們評估您的情況並給予適合的建議。

在復健過程中,您可以進行一些輕柔的伸展運動,這有助於改善關節的靈活性和減少僵硬感。
通常,醫生會建議在骨折癒合的情況下,逐步增加活動量,並且在復健的過程中,注意不要過度用力,以免造成二次傷害。

最後,請記得定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以及時了解骨折的癒合情況以及是否需要調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復手部的功能!如果有任何其他疑問,隨時歡迎詢問。

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