右手腕舟狀骨骨折術後照護問題？
醫生您好：本人在108/10/27發生車禍導致右腕舟狀骨骨折，當時急診醫生沒診斷出來於是我換了醫院導致我確診4個月後(109/3/6)才動完骨內鋼釘加壓手術。
3個月過後開刀醫生說癒合好了，拆完石膏後復建了差不多3個月，角度尚未完全恢復而且下折某角度還是會疼痛(尤其下折時動拇指，在平放時動拇指是不痛的)，請問可能是什麼原因呢??我的X光顯示舟狀骨上下兩半並沒有對的很齊而上半部往右位移了差不多0.1cm，會是因為骨頭歪的緣故嗎??畢竟都復健3個月了不見其改善，我是永遠都會疼痛了嗎??我以後還能繼續重量訓練運動嗎??
劉快樂，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/08
陳柏辰 醫師回覆-骨科
1. 舟狀骨骨折容易不癒合，特別是較晚發現的2. 開刀也不見得會癒合(但比起步開刀癒合機率較高)3. 癒合但差零點幾公分通常不會疼痛，癒合角度差太多、舟狀骨周邊韌帶受傷、沒真正癒合等才是主因建議找骨科的手外科醫師再幫你診斷看看，可能需要核磁共振(看周邊韌帶)與電腦斷層(排除骨折沒癒合與釐清角度)祝早日康復
回覆日期：2020/09/08
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在108年10月27日因車禍導致右手腕舟狀骨骨折，經過一段時間的診斷與手術後，雖然骨頭已經癒合，但仍然在某些動作上感到疼痛，特別是在下折時動拇指。
這種情況可能有幾個原因。
首先，舟狀骨骨折的癒合過程中，若骨頭未能完全對齊，可能會導致關節的功能受限和疼痛。
您提到X光顯示舟狀骨上下兩半並未完全對齊，且上半部位移了0.1cm，這可能會影響到關節的穩定性和運動範圍。
雖然0.1cm的位移在某些情況下不會直接導致疼痛，但若伴隨著關節的功能不全或周圍韌帶的損傷，則可能會造成疼痛。
其次，舟狀骨周圍的韌帶和肌腱在骨折後也可能受到影響。
即使骨頭癒合良好，若韌帶或肌腱未能完全恢復，也會導致疼痛和活動受限。
特別是在進行某些動作時，例如下折拇指，可能會加重這些結構的負擔，從而引發疼痛。
再者，術後的復健過程中，若未能充分進行關節的活動範圍訓練，可能會導致關節僵硬，進一步影響功能。
建議您在復健時，遵循物理治療師的指導，進行適當的伸展和強化訓練，這對於恢復手腕的功能非常重要。
至於您提到的未來是否能繼續進行重量訓練，這取決於您手腕的恢復情況。
如果疼痛持續存在，建議您在進行任何重量訓練前，先諮詢您的醫生或物理治療師，確保手腕的穩定性和功能已經恢復到可以承受的程度。
若疼痛持續或加劇，則可能需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如骨折不癒合或韌帶損傷。
最後，針對您的疼痛問題，建議您定期回診，與主治醫師討論您的症狀，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
持續的疼痛不應被忽視，及早處理有助於改善您的生活品質和運動能力。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動！
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