遠端橈尺關節脫位+橈尺骨開放性骨折術後問題？
醫生您好，我術後石膏目前打了3個禮拜，原本使用吊臂帶時是手掌心朝下，回診照完X光後醫生說要重打石膏，要把手腕翻轉過來改成手掌心朝上，說這樣復位會比較好，再重打石膏的過程，把手腕轉上來時的過程就感到很痛，醫生說這是正常的，但是打完回家後，疼痛感一直沒有消除，反而還感覺越來越痛，換任何姿勢或吃止痛藥都無法消除，就好像有人持續用力在扭我的手腕的感覺，請問這是正常現象嗎，如果是的話大概會持續多久，現在痛到睡不著...
小呈，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/12
湛纖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
小呈你好
這樣的症狀需詢問你的主治醫師及持續追蹤 祝你平安
回覆日期：2024/04/12
資料來源：台灣e院 - 遠端橈尺關節脫位+橈尺骨開放性骨折術後問題
彙整補充說明
手術後手腕疼痛的情況在某些情況下是正常的，但也需要根據具體情況來判斷。
根據您所描述的情況，您在手術後已經打了三週的石膏，並且在回診時醫生要求您重新打石膏，並將手腕的姿勢調整為手掌心朝上。
這樣的調整是為了促進骨頭的正確復位，然而在這個過程中，手腕的疼痛感是可以理解的，因為手腕的關節和周圍的組織在這個過程中會受到拉扯和壓迫。
手術後的疼痛通常是由於手術創傷、腫脹、血腫或是周圍神經受到刺激所引起的。
您提到的疼痛感持續且加劇，這可能與以下幾個因素有關：
1. 術後腫脹與炎症：手術後，身體會自然產生炎症反應，這可能導致周圍組織腫脹，進而壓迫神經和血管，造成疼痛。
2. 神經受壓：在手術過程中，可能會對手腕周圍的神經造成一定的壓迫或損傷，這可能導致麻木和疼痛的感覺。
3. 肌腱或韌帶的緊張：手腕的活動範圍受到限制，可能導致肌腱或韌帶的緊張，進而引發疼痛。
4. 血腫：如果手術後出現血腫，這也可能壓迫周圍的神經，導致疼痛感加劇。
至於疼痛的持續時間，這因人而異，通常在術後的幾週內會逐漸改善，但如果疼痛持續不減，甚至加劇，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細評估。
醫生可能會檢查手腕的狀況，並考慮是否需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題，例如骨折不癒合或神經壓迫等。
在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解疼痛：
- 適當休息：避免過度使用受傷的手腕，給予充分的休息時間。
- 冷敷：在疼痛部位進行冷敷，可以幫助減少腫脹和疼痛。
- 止痛藥物：如醫生建議，適當使用止痛藥物來控制疼痛。
- 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療，幫助恢復手腕的功能。
最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化，以便獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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