舟狀骨骨折合併不癒合的手術後症狀-骨科

舟狀骨骨折合併不癒合？

本人今年5/3因車禍赴急診檢查，當下並未發現手部有骨折，所以之後手部不適都在診所打針吃藥復健做治療，直到6/3因症狀都未緩解，重新再照X光發現有舟狀骨骨折合併不癒合，轉診醫院骨科6/19做骨折復位內固定手術，採埋頭螺絲釘固定，與石膏固定（左手掌），石膏固定約5週，日前7/25拆石膏後，除了手指僵硬，大姆指無法彎曲，手掌還有浮腫，靠近大姆指附近掌心還有麻麻感，請問上述現象都是正常的嗎？（尤其是手掌心觸摸有麻麻的）這些症狀要何時才能緩解？

李小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/26

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

固定拆除後，需搭配復健，可至復健科門診諮詢復健事宜
如果有其他疑慮，建議回診諮詢原主治醫師
謝謝

回覆日期：2023/07/26
資料來源：台灣e院 - 舟狀骨骨折合併不癒合

彙整補充說明

舟狀骨骨折合併不癒合的手術後症狀，您所描述的情況是相當常見的，尤其是在經歷了手術和長期固定之後。
首先，手指僵硬和大姆指無法彎曲是手術後常見的現象，這通常與手術後的固定和長時間不活動有關。
石膏固定的期間，手部的活動受到限制，導致肌肉和關節的僵硬，這是需要透過復健來逐步改善的。

手掌的浮腫也是手術後常見的症狀，尤其是在手術後的初期，因為手術會引起局部的炎症反應，這會導致液體積聚在手掌部位。
這種浮腫通常會隨著時間的推移而逐漸減少，但在某些情況下，可能需要透過物理治療來促進血液循環和淋巴引流，以加速浮腫的消退。

至於您提到的手掌心觸摸有麻麻的感覺，這可能與神經受到壓迫或損傷有關。
在手術過程中，周圍的神經可能受到影響，導致麻木或刺痛感。
這種情況在手術後的幾個星期內是相對常見的，隨著時間的推移和神經的恢復，這種感覺通常會逐漸改善。
然而，如果麻木感持續存在或加重，建議您及時回診，讓醫生進行進一步的評估。

針對這些症狀的緩解，建議您遵從醫生的指示，積極參加復健治療。
復健的過程中，物理治療師會指導您進行針對性的運動，以改善手指的靈活性和力量，並減少僵硬感。
通常，手術後的復健需要幾個月的時間，具體的恢復時間因人而異，取決於個人的年齡、健康狀況以及手術的複雜程度。

在復健期間，您可以進行一些輕度的活動，例如手指的伸展運動和握力訓練，這些都有助於促進血液循環，減少僵硬和浮腫。
若有需要，物理治療師也可能會使用一些物理治療手段，如超音波治療或電療，來幫助減輕疼痛和促進癒合。

總之，您目前的症狀在手術後是相對正常的，但持續的麻木感和功能障礙需要密切關注。
建議您定期回診，並與醫生討論您的恢復進度和任何新的症狀，以便及時調整治療計畫。
希望您能早日康復，恢復手部的功能。