舟狀骨骨折一年未癒合，是否需要進行手術？-骨科

舟狀骨問提？

從3樓摔下來手挽手中都有嚴重的受傷舟狀骨有段醫生用鋼釘串過，一年了，舟狀骨沒癒合沒長骨手碗有些角度會痛（一般生活是不會痛）建議開到補骨頭嗎，還有手肘有鋼釘，但不知如何跑出來，如果包覆好需要開刀拿出來嗎？我47歲謝謝

許，40~49歲男性，詢問日期：2017/01/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手腕的舟狀骨骨折沒有癒合是會常常酸痛的
而且無法用力
建議還是要手術補骨

手肘的鋼釘如果有移位還是取出來比較好
不然容易感染發炎

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 舟狀骨問提

彙整補充說明

舟狀骨骨折是一種常見的手腕骨折，特別是在年輕人和運動員中。
由於舟狀骨的血供相對較差，這使得骨折後癒合的過程變得更加複雜。
如果您的舟狀骨骨折已經一年未癒合，且在某些角度會感到疼痛，這可能表示骨折部位的血供不足或骨頭本身的生物力學環境不佳。

根據您的描述，您在摔下來後接受了鋼釘固定，但一年後仍未癒合，這種情況確實需要重新評估。
醫生通常會考慮進行手術，尤其是在以下情況下：
1. 持續的疼痛或功能障礙：如果您在某些動作中感到疼痛，這可能影響到您的日常生活和工作。

2. 骨壞死的風險：如果骨頭周圍的血供不足，可能會導致缺血性骨壞死，這會進一步影響骨頭的癒合能力。

3. 影響關節功能：長期不癒合的骨折可能導致關節功能受限，進而引發關節炎等問題。

在手術方面，醫生可能會建議進行自體骨移植，這是一種將您自身的健康骨頭移植到骨折部位，以促進癒合的手術。
這種手術的成功率相對較高，但也需要考慮到術後的復健和可能的活動限制。

至於手肘的鋼釘，如果它沒有造成任何不適或功能障礙，通常不需要進行手術取出。
然而，如果鋼釘出現移位或引起疼痛，則建議與醫生討論是否需要進行手術取出。

在考慮手術之前，建議您與主治醫生詳細討論，了解手術的風險、預期的癒合時間以及術後的復健計畫。
每個人的情況不同，因此醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議。

最後，對於手腕的功能恢復，術後的復健非常重要。
復健可以幫助您恢復手腕的靈活性和力量，減少術後的僵硬感和不適。
請務必遵循醫生和復健師的指導，積極參與復健過程，以達到最佳的恢復效果。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。