手腕骨折與缺血性骨壞死：該如何治療？-骨科

手腕受傷運動傷害跌倒手稱地？

醫生您好我今天去台北馬偕醫院看骨科我是好幾個月以前受傷的起先很手腕很腫上彎下彎都不行後來去看中醫還有國術館他們拔罐以後好了很多但是就是沒有百分之百好大概7.80%吧今天去照x光出來後醫師診斷為舟狀骨骨折又說是斷裂很難好問我要不要手術我跟他要病歷上面還有寫缺血性骨壞死現在手打著石膏醫師說至少要打兩個月哪現在我應該怎麼辦? 等他自然癒合還是動手術?我現在是學生打石膏好麻煩阿

小廷，10~19歲男性，詢問日期：2005/09/03

許昭仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院骨科主治醫師

腕舟狀骨骨折本來癒合就很慢,至少須參個月.以石膏固定.

回覆日期：2005/09/03
資料來源：台灣e院 - 手腕受傷運動傷害跌倒手稱地

彙整補充說明

手腕骨折，特別是舟狀骨骨折，的確是一種較為複雜的情況，因為舟狀骨的血供相對較差，容易導致缺血性骨壞死。
根據您所描述的情況，您已經接受了石膏固定，並且醫生建議至少要固定兩個月。
這是因為舟狀骨的癒合時間通常較長，且在癒合過程中需要避免過度的活動，以促進骨頭的修復。

首先，對於舟狀骨骨折的治療，通常分為非手術和手術兩種方式。
非手術治療主要是透過石膏固定來保持骨折部位的穩定，讓骨頭有機會自行癒合。
這種方法適合於大多數非移位的骨折，尤其是對於年輕患者來說，癒合的機會相對較高。
您目前的情況，醫生建議的石膏固定是合理的選擇，因為這樣可以減少疼痛並促進癒合。

然而，若骨折的情況較為嚴重，或是出現缺血性骨壞死的情況，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常取決於骨折的類型、位置以及癒合的情況。
如果醫生已經告知您存在缺血性骨壞死的風險，這意味著骨頭的血液供應可能受到影響，這會影響到骨頭的癒合能力。
在這種情況下，手術可能是必要的，以便重新建立血液供應，或是進行骨頭的修復。

在您考慮是否進行手術時，建議您與醫生進一步討論，了解手術的風險與收益。
您可以詢問以下幾個問題：
1. 手術的具體步驟是什麼？

2. 手術後的恢復時間和預期效果如何？

3. 如果選擇不手術，可能會面臨哪些風險？

4. 是否有其他非手術的治療選擇可以考慮？

此外，您提到的石膏固定對於學生來說可能會造成不便，但這是目前保護手腕的最佳方法。
建議您在固定期間盡量避免使用受傷的手腕，並遵循醫生的指示進行復健，以促進癒合。

最後，若您對目前的治療方案仍有疑慮，建議尋求第二意見，尤其是從專門的手外科醫師那裡，以獲得更全面的評估和建議。
希望您能早日康復！