手腕骨折與缺血性骨壞死:該如何治療?-骨科

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醫生您好 我今天去台北馬偕醫院看骨科 我是好幾個月以前受傷的 起先很手腕很腫上彎下彎都不行 後來去看中醫還有國術館他們拔罐以後 好了很多但是就是沒有百分之百好 大概7.80%吧 今天去照x光 出來後醫師診斷為舟狀骨骨折 又說是斷裂 很難好 問我要不要手術 我跟他要病歷上面還有寫 缺血性骨壞死 現在手打著石膏醫師說至少要打兩個月哪現在我應該怎麼辦? 等他自然癒合還是動手術?我現在是學生打石膏好麻煩阿


小廷,10~19歲男性,詢問日期:2005/09/03

許昭仁 醫師回覆-骨科


腕舟狀骨骨折本來癒合就很慢,至少須參個月.以石膏固定.

回覆日期:2005/09/03

彙整補充說明


手腕骨折,特別是舟狀骨骨折,的確是一種比較棘手的情況。
舟狀骨位於手腕的中央,負責手腕的穩定性和靈活性。
這種骨折的癒合過程通常較慢,因為舟狀骨的血供相對較少,容易導致缺血性骨壞死。
根據您的描述,您已經經歷了幾個月的疼痛和不適,並且目前正在接受石膏固定的治療。

首先,對於舟狀骨骨折的治療,通常會根據骨折的類型和嚴重程度來決定是否需要手術。
如果骨折是穩定的,且沒有明顯的位移,醫生可能會建議保守治療,即使用石膏固定,讓骨頭自然癒合。
這種情況下,您需要耐心等待,通常需要至少6到8週的時間,甚至更長。

然而,若骨折是位移的,或者有缺血性骨壞死的風險,手術可能是更好的選擇。
手術可以通過內固定(如鋼板或螺釘)來穩定骨折,促進癒合,並減少未來出現骨壞死的機會。
醫生的建議是根據您的具體情況來做出的,因此如果您對手術有疑慮,建議您尋求第二意見,特別是從專業的手外科醫師那裡。

在您目前的情況下,打石膏雖然不方便,但這是為了保護您的手腕,讓骨頭有足夠的時間癒合。
您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況:
1. 遵循醫生的指示:確保您按照醫生的建議進行石膏固定,並定期回診檢查癒合情況。

2. 適度休息:避免過度使用受傷的手腕,特別是在石膏固定期間,這樣可以減少疼痛和不適。

3. 物理治療:在石膏拆除後,進行物理治療可以幫助恢復手腕的功能和力量。
物理治療師會根據您的情況設計合適的康復計劃。

4. 飲食與營養:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨骼的癒合非常重要。
可以考慮多吃乳製品、深綠色蔬菜和魚類等食物。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議與家人或朋友分享您的感受,必要時尋求心理諮詢的幫助。

最後,若您對目前的治療方案仍有疑慮,或是感覺疼痛加劇,建議儘快回診,與醫生討論您的擔憂和選擇。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與學習。

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