求助：左腕脫臼及舟狀骨缺血壞死的治療建議-骨科

施教授您好，我左腕脫臼+舟狀骨缺血壞死的問題？

之前3/10號下午有趣台大醫院總院給您看過
看到老師您真的很開心

可是我有好多的問題
就是我現在的左手到底該怎麼醫和怎麼救呢

1. 我能否再取肌腱把關節固定呢或是打鋼板把脫位的尺骨(因以截掉約2公分了)
因為我已經痛了4個月都是感覺尺骨脫位的痛

孫瑞昇說再開不會比較好，張志豪又不幫我處理給我退號，而我在張志豪診間是淚聲俱下，痛苦又絕望
但我真的很嚴重了，我4年前是因救流狗摔傷，尺骨撞擊症候群

我真的很希望透過開刀來好轉
想趕快改善尺骨的脫位疼痛因我還有關節炎

希望老師您一定要幫我
或找尋貴院以及台灣的手外科醫師

拜託你
我病歷號是3569149
感激不盡謝謝老師

書瑋，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

台大的手外科醫師的建議可以採信
如果你還有疑問
可以去別的醫學中心的手外科再問看看
像是林口長庚台北榮總或其他的醫學中心

回覆日期：2017/03/11
資料來源：台灣e院 - 施教授您好，我左腕脫臼+舟狀骨缺血壞死的問題

彙整補充說明

針對您的情況，左腕脫臼及舟狀骨缺血壞死的治療建議，首先要了解您的病情及過去的受傷歷史。
您提到的尺骨脫位及痛苦的經歷，顯示出您目前的情況相當複雜，且已經持續了四個月，這樣的疼痛和功能障礙確實會影響到日常生活。

首先，對於舟狀骨缺血性壞死，這是一種因血流不足導致骨組織壞死的情況，通常需要長時間的保守治療，包括限制活動、使用護腕、物理治療等。
若症狀持續不改善，可能需要考慮手術治療，如骨移植或骨融合手術，但這些手術的風險和效果需要與專業醫師詳細討論。

至於尺骨的脫位，您提到的「取肌腱固定」或「打鋼板」的選擇，這些都是手術治療的選項。
手術的目的在於恢復關節的穩定性和功能，減少疼痛。
根據您所描述的情況，若目前的醫師建議不進行手術，可能是因為他們認為手術的風險大於潛在的好處，或是手術後的恢復期可能會更長，影響您的生活品質。

在這種情況下，建議您可以考慮尋求第二意見，特別是專注於手外科的醫師，像是台灣的其他醫學中心（例如林口長庚醫院、台北榮總等），這些醫院的手外科醫生可能會提供不同的觀點或治療方案。
您可以將自己的病歷資料帶去，讓醫生更全面地了解您的情況，並討論可能的手術選擇及其風險。

此外，您提到的關節炎問題，這可能會影響到您的恢復過程。
關節炎會導致關節的疼痛和僵硬，這在手術後的康復中也需要特別注意。
建議您在手術前後都要進行適當的物理治療，這有助於改善關節的靈活性和減少疼痛。

最後，面對這樣的情況，心理上的支持也非常重要。
持續的疼痛和功能障礙會對心理健康造成影響，建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有類似經歷的人交流，這樣可以幫助您更好地面對目前的挑戰。

總結來說，您的情況需要專業的醫療團隊進行全面評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，改善目前的疼痛和功能問題。