求助:左腕脫臼及舟狀骨缺血壞死的治療建議-骨科

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施教授您好,我左腕脫臼+舟狀骨缺血壞死的問題?


之前3/10號下午有趣台大醫院總院給您看過看到老師您真的很開心可是我有好多的問題就是我現在的左手到底該怎麼醫和怎麼救呢1. 我能否再取肌腱把關節固定呢或是打鋼板把脫位的尺骨(因以截掉約2公分了)因為我已經痛了4個月 都是感覺尺骨脫位的痛孫瑞昇說再開不會比較好,張志豪又不幫我處理給我退號,而我在張志豪診間是淚聲俱下,痛苦又絕望但我真的很嚴重了,我4年前是因救流狗摔傷,尺骨撞擊症候群我真的很希望透過開刀來好轉想趕快改善尺骨的脫位疼痛 因我還有關節炎希望老師您一定要幫我或找尋貴院以及台灣的手外科醫師拜託你我病歷號是3569149感激不盡 謝謝老師



書瑋,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/11

施國正 醫師回覆-骨科


台大的手外科醫師的建議可以採信如果你還有疑問可以去別的醫學中心的手外科再問看看像是林口長庚 台北榮總 或其他的醫學中心



回覆日期:2017/03/11

彙整補充說明


針對您的情況,左腕脫臼及舟狀骨缺血壞死的治療建議,首先要了解您的病情及過去的受傷歷史。
您提到的尺骨脫位及痛苦的經歷,顯示出您目前的情況相當複雜,且已經持續了四個月,這樣的疼痛和功能障礙確實會影響到日常生活。

首先,對於舟狀骨缺血性壞死,這是一種因血流不足導致骨組織壞死的情況,通常需要長時間的保守治療,包括限制活動、使用護腕、物理治療等。
若症狀持續不改善,可能需要考慮手術治療,如骨移植或骨融合手術,但這些手術的風險和效果需要與專業醫師詳細討論。

至於尺骨的脫位,您提到的「取肌腱固定」或「打鋼板」的選擇,這些都是手術治療的選項。
手術的目的在於恢復關節的穩定性和功能,減少疼痛。
根據您所描述的情況,若目前的醫師建議不進行手術,可能是因為他們認為手術的風險大於潛在的好處,或是手術後的恢復期可能會更長,影響您的生活品質。

在這種情況下,建議您可以考慮尋求第二意見,特別是專注於手外科的醫師,像是台灣的其他醫學中心(例如林口長庚醫院、台北榮總等),這些醫院的手外科醫生可能會提供不同的觀點或治療方案。
您可以將自己的病歷資料帶去,讓醫生更全面地了解您的情況,並討論可能的手術選擇及其風險。

此外,您提到的關節炎問題,這可能會影響到您的恢復過程。
關節炎會導致關節的疼痛和僵硬,這在手術後的康復中也需要特別注意。
建議您在手術前後都要進行適當的物理治療,這有助於改善關節的靈活性和減少疼痛。

最後,面對這樣的情況,心理上的支持也非常重要。
持續的疼痛和功能障礙會對心理健康造成影響,建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他有類似經歷的人交流,這樣可以幫助您更好地面對目前的挑戰。

總結來說,您的情況需要專業的醫療團隊進行全面評估,並根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案,改善目前的疼痛和功能問題。

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