手腕疼痛:遠端橈尺骨關節半脫臼與神經破損的治療方案-骨科

分享到:

手腕問題?


醫生你好我左手腕會痛有半年多了,有時候看手錶會痛,要提重物會沒力,一開始看醫生有照X光,是說遠端橈尺骨關節半脫臼,兩根骨頭有比較分開,但不建議手術,後來看到有位醫生說可以做「遠端橈尺骨關節鈕扣重建手術」,去看了之後,有做核磁共振檢查,結果還有神經破損,但目前工作的關係,可能沒辦法手術,請問還有沒有什麼其他的方式謝謝醫生


Kuo,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/13

施國正 醫師回覆-骨科


戴上護腕減少使用的強度與頻率吃一些抗發炎的藥物再一段時間看看會不改善如果沒有進步就去接受手術

回覆日期:2016/10/13

彙整補充說明


手腕疼痛的問題,特別是涉及到遠端橈尺骨關節半脫臼與神經破損,確實是一個複雜的情況。
根據您的描述,您已經經歷了長達半年的疼痛,並且在日常生活中感受到明顯的不適,這樣的情況需要仔細評估與處理。

首先,遠端橈尺骨關節半脫臼是指橈骨與尺骨在手腕部位的關節出現不正常的相對位置,這可能導致手腕的穩定性下降,並引起疼痛與功能障礙。
神經破損則可能進一步加重症狀,導致手部的麻木、無力或疼痛感。
這些症狀都可能影響到您的日常生活與工作。

在治療方面,您提到的「遠端橈尺骨關節鈕扣重建手術」是一種針對關節不穩定的手術方式,通常適用於保守治療無法改善的情況。
然而,考慮到您目前的工作狀況,無法接受手術,這就需要尋找其他的保守治療方案。

以下是一些可能的治療選擇:
1. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善手腕的功能與減輕疼痛。
物理治療師可以針對您的情況設計專門的運動計劃,幫助增強手腕周圍的肌肉,改善穩定性。

2. 護具或護腕:使用護腕可以在日常活動中提供額外的支持,減少手腕的負擔,並幫助穩定關節,減少疼痛。

3. 抗發炎藥物:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),可以幫助減輕疼痛與炎症。
這些藥物可以在醫生的指導下使用,並注意使用的劑量與時間。

4. 熱敷或冷敷:根據您的症狀,熱敷可以幫助放鬆肌肉,促進血液循環,而冷敷則可以減少腫脹與疼痛。
您可以根據需要交替使用。

5. 注射治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕炎症與疼痛,這通常是在其他保守治療無效的情況下考慮的選項。

6. 定期檢查與隨訪:由於您的情況較為複雜,建議定期回診,隨時評估病情的變化。
如果症狀持續惡化或影響到生活品質,則需要重新考慮手術的可能性。

最後,對於神經破損的情況,若出現持續的麻木或無力,建議尋求神經科或手外科專家的意見,進一步評估是否需要進行神經修復手術。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何疑問,請隨時與醫療專業人員聯繫。

類似症狀問題與醫師回覆

下尺撓關節脫位的治療和預後?

先前騎腳踏車跌倒手撐地,結果腕關節疼痛持續兩週以上,經照X光診斷為下尺橈關節脫位,醫生建議吃止痛藥1個月後,若無改善再考慮手術,想詢問Distal radioulnar joint dislocation的prognosis如何?除了藥物、...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:遠端橈尺關節脫位若保護自行癒合後仍存相當不穩定,則須手術穩定此關節要不對腕關節旋前旋後會有影響。先保護〈用石膏或護具〉二個月再測穩定性或有無其他合併的問題。謝謝!

下尺撓關節脫位的治療和預後-點我查看詳細內容


手腕橈尺骨半脫位治療與後遺症?

醫生你好 在6月份時騎車跌倒 右手腕去撐到地 照過X光骨頭沒事 可是卻說我的右手腕橈尺骨和併骨關節半脫位 醫生說 過了黃金期時間 說 不痛就不用開刀 之後反反覆覆做復健 但還是會感到 手腕有時抽痛 或著睡覺起來時手會麻 這是後遺症的關係嗎 ...


施國正 醫師回覆-骨科
可以做復健治療做震波不一定有效果

手腕橈尺骨半脫位治療與後遺症-點我查看詳細內容


手腕骨頭錯位治療與恢復期?

醫師您好,我的手腕因為拉重物而導致拉傷,剛開始只有手腕外側 (小指延伸下來那側) 會痛,有照X光,當時醫生說骨頭沒問題,說是韌帶拉傷,之後我就去中醫做物理治療,起初感覺有些改善繼續治療,但是隔了兩三個多月後,發現連手腕上方(無名指延伸下來的...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,遠端橈尺關節損傷不穩定,若反覆不會好,須進一步檢查,是否需手術,請至手外科諮詢。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

手腕骨頭錯位治療與恢復期-點我查看詳細內容


尺骨移位與TFCC受傷:是否需要手術??

醫師您好 我4個半月前打球跌倒撐地,一開始發現是手掌內側痛,那時候都有持續做復健(一個禮拜四次)到直到上個月時,我發現我做復健一直沒改善,目前去按壓手腕後面跟尺骨發現會痛,結果又去找別家復健,然後3家醫生說有可能是tfcc那邊受傷(就目前痛...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:手腕遠端橈尺關節位置有異,安排雙側腕關節x光應可知道。若懷疑TFCC損傷手部手腕用力旋轉會造成遠端橈尺關節疼痛,X光無法看出,須安排MRI檢查,若二個同無法恢復則須進一步檢查,若確診TFCC損傷,則須手術。

尺骨移位與TFCC受傷:是否需要手術?-點我查看詳細內容


相關常見問題